体外循环下心脏直视手术中,应用皮质激素可以减轻全身炎症反应引起的生理性改变。但是,皮质激素对体外循环相关性肾脏损害有何作用还未见报道。近来,荷兰LoefBG等对此做了一项研究。
本研究选取了20名接受体外循环下心脏直视手术并且没有伴随疾病的患者,前瞻性地分析了其肾功能损害的情况。这些患者被随机、双盲地分为地塞米松组和安慰剂组。选取肾小球和肾小管功能与损害的标志物为观察指标。在安慰剂组,可以发现体外循环与以上标志物的升高有关,它们在术后第2天恢复至基线水平,表明肾小球和肾小管功能受损是暂时性的。在地塞米松组,也可以观察到相似的变化。
而且,地塞米松组中术后尿糖显著升高,与安慰剂组相比并无差别。所以,通过本项研究可以发现,对于低度危险心脏手术患者,体外循环前给予地塞米松对围手术期肾脏功能并无保护作用。
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