糖尿病患者在其病程中容易并发两类血管病变，一种称之为微血管病变，另一种称为大血管病变。国际上一些大型糖尿病治疗研究表明，严格控制血糖接近正常，可大大减少微血管病变，而对大血管并发症的作用却并不十分显著，说明还有血糖之外的其他因素起作用。高脂血症就是其中最重要的因素之一。
   糖尿病患者患以动脉粥样硬化疾病为特征的大血管病变的危险性是非糖尿病人群的3-4倍，而且病变发生早，进展快，是糖尿病患者死亡的最主要原因。这种大血管病变导致的死亡，与糖尿病人的血脂代谢异常密切相关。
   糖尿病患者的血脂异常的特点是：1、甘油三酯升高（有30%-40%的病人甘油三酯水平>2.25mmol/L）；2、餐后血脂水平明显高于普通人群；3、高密度脂蛋白胆固醇（可防止血管硬化的脂蛋白）下降；4、致病性很强的LDL由于糖化和氧化，清除减慢，故其对糖尿病大血管病变的危害性最大。因此纠正血脂紊乱十分重要。 
   国际上已经进行或正在进行的多个大型糖尿病降脂试验，经长期（5年以上）临床研究证实，通过调节糖尿病患者的异常血脂，可降低冠心病事件的发生，降低冠心病、脑中风的死亡率。降低了糖尿病因心血管病变住院的次数和住院的天数。因此从这个观点来说，医生、糖尿病患者及其家属，除了要关注患者的血糖情况，更要仔细发现患者的血脂异常，并及早去除隐患。
   对糖尿病患者血脂紊乱的积极治疗，主要是直接降低血中致病很强的LDL水平，使之达到≤2.6mmol/L。首先是生活规律，戒烟、戒酒；第二是合理膳食调节，不吃含胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、带鱼、蛋黄、黄油、奶油等。第三进行规律的运动，运动量至少30分钟/次，使心率达到最大心率的2/3，至少坚持每周2小时运动。第四药物治疗首先选用他汀类，务求使LDL小于2.6mmol/L的目标值。同时还要考虑药物间的相互作用，如氟伐他汀（来适可）可以安全地与多种降糖药联合应用而没有相互作用。对甘油三酯升高者，宜首先控制血糖，对甘油三酯和LDL均升高者， 则可采用较大剂量的他汀类药物。
   总之，糖尿病患者切不可对血脂紊乱掉以轻心，要不然大血管病变就会惹上身来，并威协着患者的生命。