我国高脂血症患者开始治疗及治疗目标值(单位: mmol/l)
患者分类 |
饮食疗法开始标准 |
药物疗法开始标准 |
治疗目标值 | |||
TC |
LDL-C |
TC |
LDL-C |
TC |
LDL-C | |
无动脉粥样硬化患者冠心病危险因子阴性 |
>5.72 |
>3.64 |
>6.24 |
>4.16 |
<5.72 |
<3.64 |
冠心病危险因子阳性 |
>5.20 |
>3.12 |
>5.72 |
>5.20 |
<5.20 |
<3.12 |
动脉粥样硬化患者 |
>4.68 |
>2.60 |
>5.20 |
>3.12 |
<4.68 |
<2.26 |
注:冠心病危险因子主要指冠心病的危险因素:①年龄45岁或以上的男性;女55岁或以上或早闭经而无雌性激素替代治疗者;②有早发冠心病的家族史(直系亲属男55岁以前,女65岁以前确诊心肌梗死或猝死者)③吸烟;④高血压;⑤糖尿病;⑥高脂血症LDL-C升高,HDL-C降低者。
(1)单纯高脂血症无冠心病者的降脂目标:Ⅰ级预防。即减少冠心病的发生率,首先应进行饮食疗法和/或体育疗法,并改变生活方式,包括最大限度的减少动物脂肪的摄取,每天摄取食物的总热量应适当减少,以及适当的体育疗法,戒烟戒酒,高血压者应降至140/90mmHg以下。6周后再监测血脂水平,若LDL-C在高于4.16 mmol/l、总胆固醇在6.24 mmol/l以上,即应进行药物治疗。
(2)冠心病患者降脂目标:Ⅱ级预防。即减少或预防不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或猝死。除饮食疗法和/或适宜于心脏的体育锻炼外,必须进行药物治疗,使LDL-C在2.26mmol/l以下、总胆固醇在4.68mmol/l(180mg/dl)以下。
(标准来自:1997年全国血脂异常防治对策研究组《建议》)