白细胞介素-8是细胞因子大家族中的一员,也被称之为趋化因子,白细胞介素8在人体中的含量甚微,而银屑病患者的皮损中所含白细胞介素8由于受炎症因子的刺激比正常人要高出100倍以上。
白细胞介素-8的作用机理:
白细胞介素-8在皮肤组织内过量地表达和分泌,汇集了大量嗜中性粒细胞和其他炎症细胞,浸润皮肤组织,引起皮肤微脓肿和皮肤组织结构的损伤。
白细胞介素-8激活表皮角质化细胞,引起角质化细胞的异常增殖和角化不全,导致大量细胞坏死和皮屑脱落——银屑病。
白细胞介素-8激活的角质化细胞又具有正、负双向缺陷,既过度产生IL-8使得血管生成因子增加,又下调血管生成抑制因子的表达,使银屑病病灶区的血管生长处于失控状态。大量血管的形成为表皮细胞过量增生提供了足够的血液和营养,更加促进了炎症的快速形成。
白细胞介素-8的活性是通过IL-8与炎症性细胞表面的受体相结合而介导的。银屑病病灶区的角质化细胞和浸润的嗜中性粒细胞,不仅本身能产生大量IL-8,而且能诱导IL-8受体在细胞表面的表达,引起连续的恶性循环,最终导致越来越严重的皮肤炎症。
恩博克的治疗原理
1.这是一个含银屑病致病基因的特变表皮细胞
2.特变表皮细胞在各种外界刺激下,表现出临床症状-炎症反应,炎症因子刺激局部单核细胞或内皮细胞分泌大量白细胞介素-8
3.白细胞介素-8的活性是通过白细胞介素-8与炎症性细胞表面的受体相结合而介导的,炎症性细胞诱导白细胞介素-8受体在炎症性细胞表面大量表达
4.白细胞介素-8受体本身又能诱导产生更多的白细胞介素-8,从而引起连续的恶性循环,最终导致越来越严重的皮肤炎症
5.白细胞介素-8单克隆抗体进入皮肤后,特应性的和白细胞介素-8结合
6.白细胞介素-8单克隆抗体与白细胞介素-8结合后,封闭白细胞介素-8的化学趋向活性和激活靶细胞等病理生理功能,加快白细胞介素-8从银屑病病变局部的清除
7.临床症状消失,皮肤变的正常,银屑病临床治愈
Ⅲ期临床(六家医院临床实验)表明疗效显著
根据国家药品监督管理局规定,在中国医学科学院皮肤病研究所、北京协和医院、上海华山医院、广州孙逸仙医院、辽宁省人民医院、吉林大学第二医院(原吉林大学白求恩医学部第二临床医院)等六家医院完成了Ⅲ期临床试验,取得了显著的效果,总有效率达90.5%。(进步+显效+痊愈)
Ⅳ期临床实验结果表明安全可靠
根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验的情况和国家药监局药品评价中心批文的精神,于2001年8月至2002年8月由中国医学科学院皮肤病研究所为组长单位,与全国17家中心医院一道,对恩博克乳膏治疗寻常型银屑病和掌跖脓疱型银屑病患者进行Ⅳ期临床试验,深入观察恩博克乳膏外用治疗银屑病的疗效与安全性。为临床广泛应用提供可靠的科学资料。
在1452例入选病人(掌跖脓疱型银屑病、寻常型银屑病)中临床显示对进行期患者疗效优于静止期者;在226例基本痊愈者中,复发者13例(5.8%),复发率很低;在治疗寻常型银屑病中,一般不良反应的发生率3.35%,且均为局部反应,一周内可以缓解。总之,恩博克乳膏治疗银屑病疗效高,安全性好,复发率低。表明利用分子生物学的单克隆技术,针对银屑病的发病基础制备的生物性药物特异性强,毒副作用低,适用于临床治疗银屑病,造福于广大患者,具有广阔的临床应用前景。
参考文献
【林麟,等.抗人白细胞介素-8单克隆抗体乳膏治疗寻常型银屑病多中心临床试验 《中华皮肤科杂志》, 2001;34(5):405~406】
参加4期临床试验单位:
中国医学科学院皮肤病研究所 |
北京大学第一附属医院 |
北京协和医院 |
北京空军总医院 |
北京大学人民医院 |
南京医科大学第一附属医院 |
南京军区南京总医院 |
山东省皮肤病防治所 |
辽宁省人民医院 |
吉林大学第二医院 |
沈阳市第七人民医院 |
大连医科大学附属第一医院 |
大连医科大学附属第二医院 |
大连市皮肤病医院 |
首都医科大学宣武医院 |
北京友谊医院 |
济南市皮肤病防治院 |
山东大学齐鲁医院 |
恩博克乳膏优势壁垒
恩博克不是中药,也不是西药,更不是激素,它是生物药品。单克隆抗体早在1975年就被发现,恩博克就是运用运用获得1984年诺贝尔生物医学奖的“单克隆抗体”制备技术研制成功,是世界上第一个应用单克隆抗体研制的治疗银屑病的外用生物药品,它的研制,成功入选了《2001年中国医药科技十大新闻》。
恩博克是中国科技部、财政部创新基金支持项目和国家级火炬计划开发项目,并获得欧共体、美国、加拿大、澳大利亚、中国等5个国家地区发明专利。
因为药物成分特殊和生产技术史无前例,被国家药监局批准为国家一类生物新药(国药准字S20030093),是治疗银屑病的最新用药;
西药普遍靠激素抑制病情,改善症状,副作用大。恩博克是国家药监局认证的生物用药,治疗原则是:“针对病因、体外给药,透皮吸收、靶向治疗”,不含激素,不经过肝肾,无毒副作用,1岁到80岁人群都可使用,是绝对安全的。
一般的药品经过3期临床就可以上市,恩博克是在中国医学科学院皮肤病研究所组织下,与全国17家中心医院对2000多例病人患者,经过4期临床验证,恩博克对各种银屑病、湿疹、皮炎等皮肤顽癣,使用6~8周,总有效率为90.5%,复发率只占5.8%。
恩博克向全世界医药界提供的翔实的数据说明:它是目前世界上治疗银屑病的药物中疗效最好的、治愈率最高的。
经过4期临床后才上市的药品是极少见的。
1、国家发明专利证书
2、原国家食品药品监督管理局局长郑筱竽为“恩博克乳膏”的欣然题词
3、药品GMP证书
4、国家一类新药证书
5、国家级火炬计划项目证书
6、科技部、财政部创新基金项目证书