新的前瞻性研究结果提示,在慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的男性中,性功能障碍的发生率较高,并且与年龄或抑郁症无关。
??Edmund J. Bini博士及其同事于2004年1月至2005年3月招募了在纽约港医疗保健系统退伍军人医院接受治疗的112例HVC感染患者和239例对照受试者。肝硬变或在以前6个月使用干扰素或利巴韦林治疗的患者不包括在内。如同在6月的《美国胃肠病杂志》(Am J Gastroenterol 2006;101:1235-1243)上所报告的,受试者完成调查问卷,评估其性功能、抑郁症和健康相关生活质量。
??研究者发现,53.6%的HCV感染男性报告性不满意,而对照组为28.9%(p < 0.001)。在调整了人口统计学和临床特征之后,HCV阳性患者中性不满意的几率为3.36。简明男性性功能量表4个主要评分(性欲、勃起功能、射精和性问题评估)也存在显著差异,无论婚姻或社会经济学状况或年龄如何。HCV阳性男性也更可能在以前30天内使用过西地那非(19.6% vs 9.6%)。在医疗结果研究简表36 (SF-36)的所有8项评分中,肝炎男性也报告较差的健康相关生活质量。多变量logistic回归分析显示,丙氨酸氨基转移酶水平升高和HCV病毒负荷> 2百万拷贝/mL与性不满意相关。相反,只有在对照受试者中才存在性功能障碍和抑郁症(通过Beck抑郁量表分级)之间的相关性,即使HCV与较高的抑郁评分相关。
??Bini博士及其同事指出,有糖尿病、肾衰、前列腺癌和酗酒的患者不被允许参加该研究,因此这些可能的共病不能够解释他们的发现。研究者提出,下丘脑-垂体-性腺轴异常引起的性腺机能减退可能与这些患者的性功能障碍相关。他们提议,根据这些发现,在男性性功能障碍的鉴别诊断中应考虑HCV感染。