恶性胶质瘤的临床预后较差，其中位生存期<12个月，中位无病生存期<12 周，缓解率<20%。恶性胶质瘤有较高的VEGF受体表达，且其VEGF表达越高恶性程度也越高。贝伐单抗是针对VEGF的人源化单克隆抗体，与化疗联合对恶性肿瘤的治疗具有增效作用。伊立替康为top－1抑制剂，对近期恶性胶质瘤有较高的疗效。杜克大学Vredenburgh JJ报道了上述药物联合治疗脑胶质瘤的结果。

　　该贝伐单抗联合伊立替抗治疗近期恶性胶质瘤的Ⅱ期试验，共纳入了32例患者，23例为Ⅳ期，9例III期。所有病例均为疾病进展且既往曾接受过放化疗。每两周给予患者贝伐单抗10mg/kg联合伊立替康125mg/m2，或联合伊立替康340mg/m2 同时服用含抗癫痫药物的酶。结果显示，治疗组具有较好的耐受性，未出现中枢性出血和1级以上的全身性出血反应。4例患者因血栓形成综合征出组，其中2例肺栓塞，1例深静脉血栓形成，1例血栓性中风。2例患者出现了接近2级的蛋白尿未能继续治疗，另有3例因需要行非神经器官的手术而未能治疗。总有效率为63％(19例PR，1例CR)，中位无病生存期为24周。中位总生存期尚未达到，目前已经超过6个月。10例患者因疾病进展死亡。

　　本研究显示，贝伐单抗联合伊立替抗是安全的治疗恶性胶质瘤的有效方案之一。

[2006年ASCO大会摘要1506]