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丁贺(阿德福韦酯)成人乙肝Ⅲ期临床研究

2009-09-05 18:37:55  作者:新特药房  来源:中国新特药网  浏览次数:280  文字大小:【】【】【
简介: 丁贺 不易耐药,适于长期使用,对使用过拉米夫定已产生耐药性的患者依然有效,疗效优于恩替卡韦。 2002年前Ⅱ期临床观察,使用阿德福韦酯60、136周的患者,尚未发现耐药性变异。Hepatolog ...

 
 
丁贺 不易耐药,适于长期使用,对使用过拉米夫定已产生耐药性的患者依然有效,疗效优于恩替卡韦。

2002年前Ⅱ期临床观察,使用阿德福韦酯60、136周的患者,尚未发现耐药性变异。
Hepatology 曾报道:对拉米夫定耐药(已治疗6个月以上),且血清HBV-DNA>=106cop/ml的126例患者,用阿德福韦酯治疗48周后血清下降到HBV-DNA>=102cop/ml的比率数显示,加用阿德福韦酯的疗效显著,见右表:
 
 
拉米夫定耐药后换用恩替卡韦,耐药率依然很高,后续治疗差,不如应用阿德福韦酯初治患者。

在目前所有阿德福韦酯合成的路线中,绝大部分得到的是为阿德福韦酯多种晶型和无定形的混合物。由于阿德福韦酯不以单一形态存在,增辑制备药物制剂的艺难度,不适宜工业化生产,制备的制剂稳定性也差,阿德福韦酯在水中难溶,由其原粉制备的口服制剂溶出度较差。
山东鲁抗辰欣药业有限公司研制开发技术很好的解决了这个难题,利用聚乙二醇和阿德韦福酯一起共融技术,制备出了阿德福韦酯—聚乙二醇共融物。在该共融物中,阿德福韦酯的化学分子结构没有发生变化,化学性质没有变化,仍然保持抗乙型肝炎病毒的活性。
由该技术制备的共融物,阿德福韦酯以单一形态存在,既无晶型分散状态。该技术制备的阿德福韦酯片溶出度更好,患者更容易吸收;药物歇存放,稳定性的安全性更高,临床试验证明药物胃肠道刺激性明显减少。
 
制剂工艺创新(ZL2004 1 00010813)及带来的产品优势:
★ 药物更稳定
★ 吸收好,生物利用度高
★ 临床不良副反应发生率少,无肠胃道副反应

阿德福韦酯制剂分为无晶星和单晶型两种,其中单晶型又包括:I型、M型、E型等等大量权威实验数据说明:
无晶型的阿德福韦酯制剂杂质更少,生物利用度更高,具有一定的缓释作用,副作用更少,与单晶型产品相比,无晶型是目前最优势的产品制剂!


无晶型阿德福韦酯
1、提高药物稳定性,与国外Ⅰ晶型产品比较,效期内纯度由94%提升到97%。
2、提高药物的生物利用率:
 
3、减少药物的不良反应:
国外临床研究中常见虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良等不良反应:丁贺临床研究未见上述副反应


 
药物期效内纯度比较图
丁贺的Ⅲ期临床研究
由上海长征医院牵头,组织上海长海医院、安徽医科大学第一附属医院、中国人民解放军第八一医院、青岛市立医院共同完成,由肝病领域专家蔡雄,万漠杉设计临床研究方案,采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的试验方法,受试药物为10mg/片的丁贺,对照药物为拉米夫定片,规格为100mg/片,均口服,一天一次,一次一片,连续服用52周,实验检查各项指示见下表。



按FAS分析统计有效率:
临床结论:本临床试验结果表明阿德福韦酯片治疗成人慢性乙型肝炎,效果确切,其疗效与拉米夫定片相仿(P>0.05),且耐受性良好。

责任编辑:admin


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