| 多种原因的脑损伤均可引起偏瘫，其中以脑血管病为最常见。偏瘫所致的运动麻痹为上运动神经元损害，疾病的恢复期必然导致肌张力增高。其运动障碍特点为麻痹侧、肢体肌张力增高，甚至痉挛。对于此种痉挛，以往用药，作用都不甚理想。北京博爱医院采用巴氯芬治疗偏瘫痉挛取得良好疗效。 2O例住院患者，男16例，女4例，年龄42-68岁。其中，脑出血7例，脑梗塞l3例；病变部位：基底节8例，脑叶7例，脑干3例，丘脑2例，均经CT与MRI证实，病程2～8个月。肌张力评价方法采用O～Ⅳ级评价法：0级：肌张力低下；I级：肌张力正常；I级：肌张力稍高，但不影响活动Ⅱ级：肌张力增高，肢体运动受限；Ⅳ级：肌张力极度增高，肢体僵直，被动活动困难。 患者均口服力奥来素，自5mg，3次/d开始，每3d增加15mg，一般30～45mg/d，最大量可至75mg/d。服药时间共l2周，即增药2周，维持量8周，减药2周。 结果显示，服药前肌张力：I级2例，II级13例，Ⅳ级5例。服药疗程结柬后，I级1例，I级l4例，Ⅲ级5例，Ⅳ级0例。 讨论认为，巴氯芬对GABA受体有亲和力，从而抑制兴奋性氨基酸天门冬氨酸、各氨酸的释放与降低单突触性与多突触性反射，或使神经元内K+外流，产生超极化作用，使椎体束受损后引起的骨骼肌痉挛状态缓解，肌张力降低，运动功能恢复。 巴氯芬在国外主要用于治疗脊髓损伤引起的下肢痉挛，效果较肯定，治疗偏瘫痉挛则经验不多。脑血管病患者年龄较大，多有高血压、心肾功能损害等情况，这些因素影响病人的肾清除率及血药浓度。有报道巴氯芬对离体脑血管有舒张作用，因此在服用此药时应慎服降压药。对偏瘫病人在应用巴氯芬治疗过程中，应参照病人的不同年龄、心肾功能情况及个体差异，给与适当的剂量。 国外报道，巴氯芬有抗癫痫或抗惊厥作用，同时也有诱发癫痫的报道。本2O例病人中，发现癫痫l例，服用抗癫痫药后，未再复发。总之，巴氯芬治疗偏瘫痉挛，尽管存在一些不良反应，但只要在医生指导下，审慎地加减药量，利用药动学参数制定适当的每日剂量，对于缓解偏瘫痉挛，降低肌张力，还是一个较为理想的药物，值得临床推广使用。 |
巴氯芬片治疗偏瘫痉挛的疗效研究简介：
多种原因的脑损伤均可引起偏瘫，其中以脑血管病为最常见。偏瘫所致的运动麻痹为上运动神经元损害，疾病的恢复期必然导致肌张力增高。其运动障碍特点为麻痹侧、肢体肌张力增高，甚至痉挛。对于此种痉挛， ... 关键字：巴氯芬片
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