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依那西普对英利昔单抗治疗失败类风湿性关节炎患者患者有效

2009-11-19 15:56:41  作者:新特药房  来源:中国新特药网  浏览次数:110  文字大小:【】【】【
简介: 英国研究者报告,对肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英利昔单抗不反应的类风湿性关节炎患者中,有1/3可能对依那西普显示反应。 在一项为期12周的研究中,利兹大学的Paul Emery博士及其同事使用依那西普23 mg每 ...
英国研究者报告,对肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英利昔单抗不反应的类风湿性关节炎患者中,有1/3可能对依那西普显示反应。 

   在一项为期12周的研究中,利兹大学的Paul Emery博士及其同事使用依那西普23 mg每周两次皮下注射治疗95例类风湿性关节炎患者,这些患者对英利昔单抗和甲氨蝶呤治疗不反应。 

在治疗失败前英利昔单抗的平均治疗时间是60个月;34例患者对治疗从未发生过反应,38例患者在初始反应后失去反应,23例患者对英利昔单抗发生毒性反应。在末次英利昔单抗输注和依那西普治疗开始之间有8周时间。所有患者在依那西普治疗期间继续使用甲氨蝶呤。研究结果被报告于4月15日的《关节炎和风湿病》(Arthritis Rheum 2007;57:448-456.)杂志上。 

12周后,对依那西普38%的患者达到美国风湿病学会20%或更大(ACR20) 反应,24% 的患者达到ACR50,15%达到ACR70反应。对英利昔单抗从未反应的患者,对依那西普42%达到ACR20,30%达到ACR50,15%达到ACR70反应。在对英利昔单抗有初始反应的患者中,使用依那西普12周,34%达到ACR20,21%达到ACR50,14%达到ACR70。整个队列可见疾病活动评分(DAS)显著降低,无论对英利昔单抗初始反应如何。对英利昔单抗有毒性反应的患者中未见毒性反应,在12周研究期后,23例患者中有19例继续使用依那西普。 
    Emery博士及其同事总结说,对TNF拮抗剂治疗失败的患者换用依那西普具有临床重要性,特别是因为有证据显示即使是英利昔单抗不反应的患者,其结构性损伤也得到抑制。  

责任编辑:admin


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