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左卡尼汀+多维元素(29)联合生精胶囊治疗少弱精子症

2009-11-19 16:39:54  作者:新特药房  来源:中国新特药网  浏览次数:334  文字大小:【】【】【
简介: 男性不育呈逐年增加趋势,受到人们广泛关注。男性不育症中,因少、弱精子症原因引起的分别占10.9%~15.0%,由于目前男性不育症的病因和发病机制不清,在治疗上缺乏有效的药物和方法。我科室在2006年 ...
 男性不育呈逐年增加趋势,受到人们广泛关注。男性不育症中,因少、弱精子症原因引起的分别占10.9%~15.0%,由于目前男性不育症的病因和发病机制不清,在治疗上缺乏有效的药物和方法。我科室在2006年2月~2007年9月采用左卡尼汀、多维元素、联合生精胶囊治疗少弱精子症6o例,疗效显著。
    一般资料:所有男性不育患者符合WHO(世界卫生组织男子不育标准化检查与诊疗手册》标准。婚后未避孕而不育>1年,性生活正常,女方生育力检查正常。60例少弱精子症患者均为我科门诊男性不育症患者。年龄27~40岁,平均26.5岁。随机分为对照组和治疗组,对照组平均年龄26岁,治疗组平均年龄26.8岁,对照组平均病程4年,治疗组平均病程4.5年,两组患者均按WHO标准进行精液常规分析2次且符合:5×106/ml<精子密度<20×106/ml,5%<(a+b)级精子百分率<30%,精子活率、<60%,两组资料差异均无统计学意义。排除标准:年龄在<22岁或>40岁;极度少、弱精子症及死精子症患者;配偶有不孕疾患的,性生活不正常、逆行射精或不射精,生殖系统感染患者;服用抗癫痫病、抗肿瘤等有碍精子生成及活力的药物者;先天畸形精道梗阻、睾丸萎缩,精索曲张>Ⅱ度,合并心血管、肝、肾和造血系统严重原发性疾病,精神病患者;过敏体质或对本药过敏患者;最近3个月内服用过生精药物者;从事特殊职业如放射、电焊等患者不符合纳入标准。未按规定治疗,无法判断疗效或资料不全,影响疗效或安全性判断,明确遗传因素所导致不育或性激素紊乱者不可入选。
    治疗方法:治疗组患者口服左卡尼汀lg/次,2次/d;生精胶囊4粒/次,3次/d,多维元素(29)1片/次,1次/d;对照组给予左卡尼汀口服液lg/次,2次/d,多维元素(29)1片/次,1次/d。两组连续服用,30d为1疗程,一共3个疗程。治疗前3周停服其它一切治疗不育症药物,治疗期间戒烟酒,每例随访6个月。
    疗效判断:痊愈,配偶受孕(临床妊娠),精液检测各项指标恢复正常;显效,未受孕,但精子密度>20*106/ml,精子活力(a+b)级>50%或a级>30%,成活率>6o%;有效,精子密度、活率、活力至少有一项提高30%;无效,治疗前后各项指标无明显变化。
    两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗前后精子密度、活率等方面差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组较对照组精液质量上提高更大,具有统计学意义(P<0.05)。
    左卡尼汀又称肉碱,维生素BT。具有启动精子运动,促进精子成熟及提高精子受精能力,参与调节Ser—toli细胞功能,保护精子对抗活性氧(ROS)诱导的氧化损伤,减少生精细胞凋亡等作用。在临床上,口服左卡尼汀治疗少弱精子症引起的男性不育取得较好的疗效。多维元素(29)含锌、镁、硒、钙、铁、铜等29种微量元素,研究表明,微量元素能促进精子生成,提高精子质量的作用。生精胶囊是由人参,冬虫夏草,鹿茸,淫羊藿,菟丝子等l9味中药组成。具有补肾益精、滋阴壮阳的功效,用于治疗男性少弱精子症引起的不育。实验室研究表明,生精胶囊可促进曲细精管细胞发育,提高精子活动强度,增加精子数目,降低精子畸形率。能明显提高精子对金黄鼠卵的穿透率。
    左卡尼汀、多维元素(29)联合生精胶囊治疗少弱精子症引起的男性不育安全有效。

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