导读：华蟾素联合介人化疗治疗中晚期肝癌观察表明，生存率治疗组明显高于对照组，同时华蟾素对化疗引起的白细胞下降，AFP下降等有明显改善作用，与介入化疗联用疗效显著，且无明显的不良反应。

用华蟾素注射液联合介入化疗治疗中晚期肝癌疗效较好，现总结如下。

1临床资料诊断标准为无其他肝痛证据，AFP放射免疫法≥400μg/L，并持续4周以上，排除妊娠、活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。影像学检查有明确肝内实质性占位病变，排除肝血管瘤和转移性肝癌。同时具有下列之一:①AFP-200μg/L;②典型的原发性肝癌影像学表现;③无黄疽而AKP或r一GT明显增高;④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞;⑤明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬化。共80例，均符合诊断标准，预计生存期大于3个月。其中74例经腹部B超,CT检查证实为原发性肝癌，并确认手术不能切除。另有6例经手术证实为结肠癌、胃癌，手术后发现肝转移，并未能手术切除。80例随机分为两组。治疗组40例，男32例，女8例;年龄32-75岁，平均49.6岁;病程1一7个月，平均4.8个月;中期肝癌29例，晚期肝癌11例。对照组40例，男35例，女5例;年龄28-72岁，平均44.3岁;病程1.5一6个月，平均4.2个月;中期肝癌29例，晚期肝癌11例。

2治疗方法治疗组用华蟾素注射液(安微金蟾生化股份有限公司生产，国药准字Z34020273)10一20m1，用5%a葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢静滴，1H1次，用药7日，休息1一2日，4周为一疗程。第4天采用经皮穿刺股动脉插管术，行肝动脉栓塞化疗，常用药5一Fu500一1000mg,顺铂40一60mg、丝裂霉素10-20mg,健择60()一1000mg,用药量根据肝功能情况及肿瘤大小酌情增减，再用超液化碘油及明胶海棉栓塞肿癌远端血供及近端肝动脉，2一3个月1次，4一6次为一疗程。对照组除不加华蟾素注射液外，其余用药与治疗组相同。

3疗效标准参照《中国常见恶性肿瘤治疗规范》，以肿瘤体积的变化、甲胎蛋白的含量、治疗后生存期为衡量疗效的标准。

4治疗结果治疗组有效24例，稳定12例，进展4例。对照组有效20例，稳定10例，进展10例。两组患者生存率见表1。

5讨论华蟾素注射液是中药制剂，主要成分为吲哚总生物碱，具有解毒、消肿、止痛功能。其对H22肝癌具有明显的抑癌作用，对L1210白血病小鼠有明显延长生命的倾同，体外药物试验表明华蟾素生药2mg/ml对肝癌有杀伤作用，其机制为直接杀伤肿瘤细胞DNA,导致肿瘤细胞坏死。华蟾素对化疗所致白细胞减少有防治作用，能提高小鼠淋巴细胞比率，也可提高血清中IgG,IgA,IgM的含量。试验资料也表明华蟾素具有增强体液免疫和细胞免疫的作用。观察表明，生存率治疗组明显高于对照组，同时华蟾素对化疗引起的白细胞下降，AFP下降等有明显改善作用，与介入化疗联用疗效显著，且无明显的不良反应。