慢性髓性白血病靶向新药中国上市
简介：
为应对目前治疗慢性髓性白血病（CML）患者一线用药出现部分耐药的现象，诺华制药公司研发的又一治疗新药尼洛替尼（达希纳）日前在中国上市。它将作为第二代靶向酪氨酸激酶抑制剂（TKI）加入到慢性髓性白血 ...
| 为应对目前治疗慢性髓性白血病（CML）患者一线用药出现部分耐药的现象，诺华制药公司研发的又一治疗新药尼洛替尼（达希纳）日前在中国上市。它将作为第二代靶向酪氨酸激酶抑制剂（TKI）加入到慢性髓性白血病治疗中。
据中国工程院院士、苏州第一人民医院血液内科阮长耿教授介绍，慢性髓性白血病是一种常见的骨髓干细胞恶性增生性疾病，其发病根源是一种名为Bcr-Abl的异常融合蛋白。在以往的治疗中，甲磺酸伊马替尼（格列卫）作为治疗慢性髓性白血病的首选方案和分子靶向药物，能直接抑制Bcr-Abl，明显延长患者的生存期。但研究发现，部分患者由于基因突变会对甲磺酸伊马替尼产生耐药，而新药尼洛替尼则能对除T315i以外的32种基因突变类型有抑制作用。
“尼洛替尼适用于既往至少接受过一种药物（包括甲磺酸伊马替尼）治疗，但对这种药物产生耐药或不能耐受的慢性期或者加速期的慢性髓性白血病患者。”中山大学附属第一医院血液内科教授李娟表示，在慢性髓性白血病治疗过程中，约5%的慢性期患者可能初期就对甲磺酸伊马替尼产生耐药（即原发性耐药）；还有部分患者在治疗初期获得治疗反应，但后来出现耐药（即继发性或获得性耐药）；而原发性耐药与获得性耐药在慢性髓性白血病加速期患者中较为常见，在急变期患者中最常见。此外，还有少数患者因不良事件不能耐受甲磺酸伊马替尼的现象。李娟认为：“这些患者都有可能从尼洛替尼治疗中获益。”
“尼洛替尼较甲磺酸伊马替尼靶向抑制Bcr-Abl的能力更强，使不能继续从甲磺酸伊马替尼治疗中获益的慢性期或加速期慢性髓性白血病患者有了新的标准治疗方法。但甲磺酸伊马替尼仍然是慢性髓性白血病患者标准的一线治疗药物。”南方医科大学附属南方医院血液病中心周淑芸教授指出。
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