我科于2005年1月～2006年5月，使用泰尔丝(异维A酸丸，由上海延安制药厂生产)对3种皮肤病进行治疗，取得较为满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法
1．1一般资料：200例患者均来自我科门诊，男9O例，女110例。中、重度痤疮120例，男54例，女66例；年龄14～35岁，平均22．5岁。病程2周～5年，平均病程4．6个月。I期酒渣鼻3O例，男14例，女16例；年龄23～55岁，平均35．4岁。病程2周～2年，平均病程3．5个月。脂溢性皮炎5O例，男22例，女28例；年龄18～5O岁，平均28．3岁。病程7天～3年，平均病程8．2月。所有患者治疗前1个月内未系统使用抗生素，无严重心、肝、肾等重要脏器疾患，并剔除孕妇及哺乳期妇女，女性患者嘱治疗期间及治疗结束后半年内应避孕。
1．2治疗方法：3组患者给药方法相同，体重>5Okg者，泰尔丝每次10nag，一天3次，连用4周后改为每次10mg，一天2次，总共8周；体重<5Okg者，泰尔丝每次10mg，一天2次，连用4周后改为每次10mg，一天1次，总共8周。治疗期间未采用其他疗法，治疗前后均做血常规、肝功能及血脂测定。
1．3疗效判定标准：按卫生部皮肤病药物临床研究指导原则进行分级，痊愈为皮损完全消退；显效为皮损消退>60％；有效为皮损消退20～60％；无效为皮损消退<2O％或加重，总有效率为痊愈加显效加有效。
2结果
2．1疗效：泰尔丝口服8周后，中、重度痤疮痊愈率25．0(3o／12o)，总有效率91．7(110／120)；I期酒渣鼻痊愈率16．7(5／3o)，总有效率73．3(22／30)；脂溢性皮炎痊愈率12．0(6／50)，总有效率58．0％(29／50)。具体结果见表1。
表1泰尔丝治疗3种皮肤病疗效观察[倒()]

2．2不良反应：200例患者治疗期间出现皮肤干燥脱屑35例，皮肤瘙痒2O例，唇炎15例，胃部不适25例，治疗结束后查血脂升高5例，肝功能异常3例，停药后均能恢复正常。

3讨论
泰尔丝即异维A酸丸，属于人工合成的第一代维A酸口服药，对中、重度痤疮疗效显著，此外对皮脂溢出症、酒渣鼻等皮肤病也有较好的疗效。异维A酸具有多方面的药理作用，它可抑制角化细胞增生，抑制皮脂腺分布和皮脂生成，从而大大减少皮脂腺分泌率，同时可抑制中性粒细胞趋化性、溶酶体的释放及痤疮丙酸杆菌的繁殖。此外，它还有抑制胶原酶和明胶酶的形成，从而在一定程度上可减轻炎症后疤痕形成，因此用于中、重度痤疮有显著的疗效_1]。本组120例中、重度痤疮经连续服用泰尔丝8周后，总有效率为91．7，患者最早5天起效，最迟5周起效，大部分患者于2～3周自觉病情改善，提示泰尔丝短期治疗无效者不能仓促停药，若无特殊情况至少需治疗4～5周后再考虑改药。酒渣鼻是一种慢性进行性疾病，目前病因仍不明确，可能是在皮脂溢出的基础上，由于各种因素(如辛辣食物、嗜酒、情绪激动、内分泌障碍等)的作用使患部血管神经失调，毛福建医药杂志2007年第29卷第3期FujianMedJVo1．29，No．32007细血管扩张所致，用甲硝唑、四环素类药的治疗有一定疗效。本文采用泰尔丝口服治疗I期酒渣鼻，取得良好的疗效，鉴于酒渣鼻目前尚无特效药，泰尔丝不失为一种可选择的治疗方法。脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基础上所引起的继发性炎症，因泰尔丝有显著的抑制皮脂溢出的作用，我们对30例脂溢性皮炎试用泰尔丝治疗，取得一定的疗效，总有效率为58．0V0，可作为脂溢性皮炎的一种辅助治疗药物。