1临床资料
1．1一般资料
我院1994年9月～2004年9月收治晚期乳腺癌患者25例，均为女性患者，年龄35～75岁，中位年龄55岁。25例患者中22例手术切除患侧乳房，病理检查证实为导管浸润癌及不典型髓样癌，3例晚期患者就诊时乳房有巨大肿块伴局部溃疡，腋下淋巴结肿大，腋下淋巴结活检结果为“转移性腺癌”。术后复发时间为3～8年。双肺转移10例，骨转移9例，肝转移3例，均经CT、ECT及肿瘤标记物检查证实。22例手术患者中，20例在术后曾接受过“CAF”或“CMF”方案化疗及放疗，2例术后未进行化疗及放疗。25例中3例因确诊时年龄偏大，且已属晚期而不愿接受手术治疗。
1．2治疗方法
“CAP”方案辅助甲羟孕酮治疗。环磷酰胺1g静脉滴注，第1天；表阿霉素80～100mg静脉滴注，第1天；顺氯氨铂20n1g静脉点滴，第1～5天；同时辅以甲羟孕酮0．5g每天1次13服第1～5天。每4周重复，化疗不良反应轻，患者基本能耐受。
1．3结果
所有病例均化疗6～8个周期。化疗后咳嗽、胸闷、腹胀等临床症状明显缓解。其中10例肺转移患者6例复查肺CT发现作者单位：014030内蒙古包头市肿瘤医院病灶完全消失。另4例双肺转移灶明显减小，临床症状缓解，属“带瘤生存”。9例骨转移患者疼痛症状明显缓解，ECT检查病灶稳定，碱性磷酸酶检测值在正常范围内；3例肝转移患者在治疗后1年内因肝功能衰竭而死亡。另3例未行手术患者治疗后病情稳定，乳腺癌病灶处溃疡渐愈合。
2讨论
乳腺癌是1种全身性疾病，手术、放疗、化疗及内分泌治疗是乳腺癌有效、可靠的治疗方法⋯。新药诺维苯、紫杉醇类药物的应用可作为晚期乳腺癌化疗的一线方案及晚期复治乳腺癌的解救方案。但在经济发展相对滞后的偏远西部地区，多数晚期乳腺癌患者，虽然其生存欲望较为强烈，但其经济能力无法承受紫杉类药物的治疗。如何实施对该类肿瘤患者的个体化疗是摆在我们基层肿瘤医生面前的艰巨任务。对晚期转移性乳腺癌的主要治疗目的是改善患者生活质量，延长生存期。本文就十几年来所经治的晚期乳腺癌患者的诊治经验，可以发现，对于晚期患者基本用药就可以明显改善生活质量。虽然大部分患者术后辅助治疗曾用过蒽环类药物，但多数患者均是术后3～8年复发，故再次应用蒽环类药物，仍然有效。我们认为对于偏远经济滞后地区的晚期转移性乳腺癌患者“价廉物美”的“CAP”联合甲羟孕酮治疗方案，不但能缓解患者的临床症状，还能提高患者的生活质量，值得临床推广使用。