(倍恩)醋酸甲羟孕酮改善中晚期癌症患者生活质量的临床疗效
2010-05-11 18:10:35 作者： 新特药房 来源： 互联网 浏览次数： 60 文字大小：【 大】【 中】【 小】 简介：
随着社会的发展，恶性肿瘤发病率不断提高，由于不能早期诊断、早期治疗，很多恶性肿瘤就诊时已到中晚期，失去了手术根治机会。而现今，由于医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，以及 ...
随着社会的发展，恶性肿瘤发病率不断提高，由于不能早期诊断、早期治疗，很多恶性肿瘤就诊时已到中晚期，失去了手术根治机会。而现今，由于医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，以及肿瘤药物和新技术的不断开发、研制，肿瘤患者的牛存时间断延长，对巾晚期恶性肿瘤的洽疗，主要目的是改善患者生存质量，延长患者生命。我院自2004年3月至2005年8月采用醋酸甲羟孕酮分散片(倍恩)作为辅助用药，改善癌症患者的生活质量，取得了较好的效果，现报道如下：
1 临床资料
1．1 病例选择观察对象均为住院化疗的恶性肿 瘤患者，经病理学和(或)细胞学证文，临床分期属 中晚期，kaniofsky评分为60—70分，随机分两组。治疗组：共46例，其中男28例，女18例，年龄39～ 72岁，中位年龄56．8岁，本组中肺癌l5例，胃癌19 例，乳腺痛6例，肠癌4例，鼻咽癌2例。对照组：共36例，其中男21例，女15例，年龄43～78岁，中位年龄58．5岁，本组中肺癌9例，胃癌l2例，乳腺癌7 例，肠癌7例，鼻咽癌1例。
1．2 用药方法2组治疗方案基本相同，化疗2周 期，肺痛采用GP方案(GEM+DDP)、EP方案(DDP +vP一16)；胃癌采用EFP方案(DDP+VP—l6+5一 Fi．i)、ELF(VP．16+cF+5．Fu)方案；乳腺癌采用 CA1．’方案(CTX+ADM+5一Fu)；肠癌采用FOLFOX方案(L．OHP+cF+5．Fu)；鼻咽癌采用FP(5一Fu+ DDP)厅案。治疗组在化疗前一周开始给予倍恩 250mg口服， d，给药8岗。对照组常规化疗加一 般对症支持治疗。
1．3 观察指标①食量变化，分为：增加，每日进食最增加≥100g；无变化，每日进食量变化<100g；减少，每日进食量减少≥100g ② 体重变化，分为：增加，体重t~)jn≥1 kg；无变化，体重变化<1kg；减少，休重减少≥l kg。③ kaniofsky评分：增加≥10分的为显著；变化<10分的为稳定；减少≥10分的为下降。④骨髓抑制情况及不良反应。 2 结果 治疗组与对照组患者食骨及体重变化情况、kaniofsky评分、骨髓抑制情况分别见表1、表2、表3。不良反应：有2例出现乳房胀痛，其余无特殊反应。 表1 两组治疗后食量、体重变化(n)
3 讨论
化疗是中晚期癌症患者的主要治疗方法，但化疗最常引起的恶心、呕吐、骨髓抑制等副反应导致患不同盐基药品作用的比较 者食欲不振，体重和抵抗力下降，这成了影响癌症患 者生活质量的主要因素，致使不能规律、全量的化疗，从而影响了化疗的效果。醋酸甲羟孕酮足一种人工合成的具有促进蛋白同化作用的孕激素，研究表明，其对非激素敏感的肿瘤不仅能改善食欲、增加体重，还能降低化疗药物对骨髓的毒副作用，全面提高中晚期癌症患者的生活质量及对化疗的耐受性。有资料表明，30％～100％的进行性恶性肿瘤患者呈负氮平衡，而倍恩可使厌食者增加食欲，增加蛋白质、热量和钠的摄入，维持氮的正平衡。本组实验表明，化疗患者并用醋酸甲羟孕酮分散片，有63．04％(29／46)食量增加，54．35％(25／46)体重增力Ⅱ，58．70％ (27／46)kaniofsky评分增力87％(28／46)未有骨髓抑制发生，生活质量的改善明显优于对照组，而且具有服用方便、经济、副作用少等优点，可广泛用于各种中晚期癌症的辅助治疗。 |
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