内容导读：长春西汀注射液治疗轻度认知功能障碍患者疗效肯定，研究结果提示，轻度认知功能障碍患者使用长春西汀后MMSE评分有明显改善.......

轻度认知功能障碍是正常老化与老年性痴呆(AD)之间的一个过度阶段。患者存在一个或几个认知区域损害，典型表现为记忆减退，或者与年龄及教育程度不相符合的认知功能下降，但不足以影响患者的社会及工作职能。轻度认知功能障碍患者以每年10％～15％速度发展为老年性痴呆，是正常老年人发展成为老年性痴呆的10倍。

轻度认知功能障碍发病与胆碱能功能障碍及胆碱能受体数目减少有关。胆碱能系统参与调节哺乳动物神经原兴奋性、皮质可塑性及学习记忆过程，与脑的认知功能密切相关。有研究证实轻度认知功能障碍患者区域性脑血流下降能够导致认知功能障碍。用SPECT对轻度认知功能障碍患者进行研究发现脑血流和脑代谢呈全脑性降低，左侧重于右侧，左侧额、颞叶最为显著。

长春西汀是从长春花中提取吲哚类生物碱，经合成、筛选一系列衍生物而开发的阿扑长春胺酸乙酯。其对认知功能的改善主要通过以下几方面：
①作为乙酰胆碱促效剂，作用于脑干，增强上行的去甲肾上腺素能及5-HT能途径活性；
②抑制磷酸二酯酶，提高CAMP水平，舒张血管平滑肌，产生扩血管作用。
③抑制微管聚集，使突触处活动性增加，而活动性的增加与神经重塑及认知功能有关。

采用长春西汀注射液治疗轻度认知功能障碍患者，选择轻度认知功能障碍患者40例，随机分为两组，治疗组20例，其中男16例、女4例，年龄59～84岁、平均71岁。对照组2O例，其中男l6例、女4例，年龄60～84岁、平均71．7岁。两组患者同时存在糖尿病、高血压病、高脂血症等合并症，但年龄、性别、合并症、MMSE评分无统计学差异。

治疗方法两组患者均给予控制血压、血糖、血脂治疗。治疗组给予长春西汀注射液40mg静脉滴注，1次／d，共30d。对照组给予注射用血塞通400mg静脉滴注，1次／d，共30d。于治疗前、治疗后l5、30d分别行MMSE评分，观察变化。结果两组MMSE评分治疗组治疗前25.00±0.38，治疗15d，25.40±0.65，治疗30d，25.70±0.69。对照组治疗前24.70±0.29，治疗15d，224.45±0.60，治疗30d，24.60±0.58

本研究结果提示，轻度认知功能障碍患者使用长春西汀后MMSE评分有明显改善。长春西汀注射液能够改善脑灌注、特别是受累部位的脑灌注量，从而改变认知功能。疗效肯定，值得进一步应用。