| 二甲双胍虽然是2型糖尿病的一线治疗药物，但其对绝大多数患者会最终失效，必须加用其他药物才能继续控制血糖，从而增加费用和不良反应。为了探索延长二甲双胍有效期的方法，研究者入组近1800例2型糖尿病患者，基线时均单用二甲双胍，HbA1c均低于7.0%，随访5年。二甲双胍失效定义为HbA1c超过7.5%或开始加用其他降糖药物。 结果显示，在确诊后3个月内开始服用二甲双胍的患者，失效率仅为12%/年；确诊后1~2年开始服用的患者，失效率为21.4%/年；确诊3年后才开始服用的患者，失效率更是高达21.9%/年。校正年龄、性别、基线时血糖控制情况等因素后，开始服药时间与药物有效期的关联变得更为紧密。 研究者分析认为，及早开始服用二甲双胍有助于保护机体自身的血糖调节功能，从而预防慢性并发症的发生。美国糖尿病学会（ADA）建议确诊2型糖尿病后尽快开始服用二甲双胍和改变生活方式，该研究结果是对这一建议的有力支持。 |
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