１、问：志苓胶囊适应于那些癌症病人?

答：(1)志苓胶囊对各种中晚期癌症病人，除了说明书所列举禁止使用的范围外都适用，特别是对有症状的病人如：疼痛、发热、咳嗽、气喘、厌食、吞咽困难、失眠、焦虑、体重减轻大都有立竿见影的效果。

(2)对确诊为中晚期癌症的患者虽没有明显症状，使用可延缓症状的出现，控制病情的进展，但剂量应适当减少。

２、问：志苓胶囊对癌症病人是属于治疗药或辅助用药?

答：根据国家食品药品监督管理局批准的说明书其[功能主治]：益气健脾、滋阴涧燥。用于缓解肺、食管、胃、肝、结肠、直肠、乳腺等晚期癌症出现的发热、疼痛、咳嗽、气喘、吞咽困难、食欲不振、失眠、神疲乏力、体重减轻等症状。说明志苓胶囊在缓解癌症出现的各种症状是起主导作用，无疑属于治疗药；但作为直接杀灭抑制癌细胞，只能当配角，是种辅助药、由于病情处在不同阶段，所采取的治疗措施也不一：；志苓胶囊有时是发挥治疗的丰角作用，有时只能作为辅助药的配角作用。很难区分是治疗药或辅助药。因此，国家食品药品监督管理局批准的功能主治)并无明确的划分。

３、问：为什么志苓胶囊中要配伍“地塞米松”，它的重要性如何，用后对人体有害吗9

答：地塞米松是肾上腺皮质激素类中的优秀品种，在医生及人们的心目中，是种既受欢迎又顾虑的药-品，由于曾有对本品使用不当，出现副反应的报道，使人们产生误解和恐惧，甚至对它有如“谈虎色变”的心理，这是社会认识的误区：事实亡肾上腺皮质激素类的药物，在临床上应用很广，它挽救了千百万人的生命，使很多危重疾病转危为安，给医生帮了大忙，为患者起死回生，减轻痛苦、延长寿命，立下了丰功伟绩。可以说，如果临床上没有激素类药物，总的医疗效果会降低1／4。“地塞米松”在抗癌战线上也是佼佼者。药效学显示：

(1)是种细胞周期非特异性药物：可抑制肿瘤细胞的有丝分裂，作用于S及G2期，并对G1／S边界有延缓作用，对以下各种类型的动物肿瘤如淋巴肉瘤，CEA、S180、Ca-755、W-256等有明显的杀灭作用：

(2)消炎利水作用：通过消炎利水，减轻肿瘤组织间的水肿，缓解肿瘤对周围组织的压迫，降低颅压，疏通管道，舒张痉挛的支气管，起止咳定喘作用。

(3)退热止痛：消除癌症毒素对机体的刺激，治疗癌痛和癌性发热。

(4)扶正培本、增强免疫：以中医的观点，地塞米松是培补肾阳的良药，中医中药的滋肾阴、补肾阳其共同的药理功能大都是通过调节肾上腺皮质激素的分泌而起作用：地塞米松是肾上腺皮质激素中作用强副作用小的品种，在临床上对各种重症病人的抢救，如抗休克(救逆回阳)、抗感染、退高热、降颅压都肩负着重要的角色。其主要机理就是扶正培本、培补阳肾，调节免疫。中晚期癌症病人85％都有不同程度肾上腺皮质功能减退，使用地塞米松宛如雪中送炭，可调动人体的积极因素，鼓舞防卫系统的斗志，激发人体的精神武装。从而起到治病的作用。

(5)本品的副作用：大剂量长期使用可出现医源性类库欣氏综合征、钠水潴留升高血压、诱发或加重糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、加重感染、引起消化性溃疡以至出血志苓胶囊中按照地塞米松含量的比例，其每天使用剂量少于常规剂量，且配合其它中西药可克服或抵消其副反应，如有发生副反应也较轻微。

４、问：志苓胶囊与常见的肿瘤辅助治疗中成药有何不同?

答：目前医疗市场上作为肿瘤辅助用药的中成药很多，这些药品都是纯中药的复方制剂，其主要作用不外乎活血化瘀，清热解毒，软坚散结，以毒攻毒，扶正健脾等；这些中成药有的作用缓慢，对痛苦综合征没有效果；有的属攻伐之品，服后副反应较多。志苓胶囊中的?6味中药和5种化学药都是直接针对中晚期癌症病人常见的主要症状而组方的。具有起效快速、疗效显著、功能全面、适应症广、安全无毒的特点。是当今国内外唯一可以全面缓解中晚期癌症痛苦综合征的药物，与其他作为肿瘤辅助治疗的中成药有本质的不同。

５、问：抗癌新药志苓胶囊的发明，有那些主要创新点?

答：(1)国际首创全面缓解中晚期癌症痛苦综合征的抗癌良药，针对中晚期癌症各种症状和病征选择16种中药5种西药各自的特点和优势，对其克制和平衡。终于成为当前国际唯一能够全面缓解中晚期癌症痛苦综合征的良药。

(2)突破抗肿瘤药不宜中西药结合的禁区，为中西药结合研制抗癌新药迈出可喜的第一步。在中外抗肿瘤药物研制史上，尚未有中西药的复方制剂，历经恫年申报的艰辛里程，最后以临床显著疗效有力地证明中西药结合的优势，终于获得新药证书和批准文号：

(3)科学组方，配伍合理，功能全面，起效快速，疗效显著，安全无毒，实惠便利，，经全国6所国家药品临床试验基地对650例的II、Ⅲ期临床试验，各种中晚期癌症的诸多痛苦症状有效率分别为：气阴两虚973％、疼痛839％、发热898％、咳嗽853％、气喘778％、吞咽困难85．6％、食欲不振83.5％、失眠77.6％、神疲乏力78.1％、提高生存质量81.7％-

二、志苓胶囊疗效机理的问答

1、问：志苓胶囊能够杀灭癌细胞吗?

答：经福建医大药学院药效学试验表明：志苓胶囊对小鼠宫颈癌U14、Lewis肺癌及肝癌HAC的生长有明显抑制作用；

经福建医大省血液病研究所，实验证实志苓胶囊在体外对人慢性粒细胞白血病细胞珠K562能有效抑制并诱导其凋亡。

作为医院制剂经500例的临床观察，有11％病例肿瘤体积缩小，60％病例瘤体稳定达2个月以上：说明志苓胶囊从动物实验及临床试验都提示有不同程度抑制、杀灭癌细胞的功能，且能改善症状、提高生存质量，从而延长寿命。

2、问：志苓胶囊为什么会止痛，它与麻醉品止痛药有何不同?

答：癌症病人疼痛的原因除了癌组织直接压迫、破坏神经、关节和器官要害部位外，另一种原因是恶性肿细胞会分泌一种癌毒素，这种毒素主要成分是前列腺素E它会刺激肌肉、关节、神经造成癌性疼痛。志苓胶囊的西药成分吲哚美辛能破坏、分解前列腺素E，从而缓解癌性的疼痛。此外，地塞米松能抑制癌细胞增殖、消除炎症和水肿与吲哚美辛配合相得益彰，共起止痛作用。地西泮对中枢神经有抑制作用，能降低对疼痛的敏感性，中药有扶正培本功能。能增强机体的抵抗力，也可减轻疼痛。志苓胶囊属第一阶梯至第二阶梯的止痛药，适合轻、中度疼痛：麻醉药品属第三阶梯的止痛药，适合于重度疼痛，但麻醉品药仅是止痛，缺乏辩证施治，用后副反应较多，常见是便秘、头晕、嗜睡和成瘾：

3、问：志苓胶囊为何会退痛性发烧?

答：癌症的发烧大都是癌毒弥散及合并感染。癌毒来自癌细胞新陈代谢废物和前列腺素巨漫淫，志苓胶囊西药成分的吲哚美辛、地塞米松能分解、清除体内的癌毒，并有抗菌、消炎功能，螺内酯有抗癌利尿作用，能把癌毒从尿液中排出体外中药成分具有清热解毒、扶正培本，调节体温中枢的功能，共起退热降温效果。

4、问：志苓胶囊有消炎作用吗?

答：患了癌症由于癌细胞的增生，压迫周围组织器官，引起循环障碍，必会产生瘀血、水肿给细菌有机会入侵和繁殖，形成凡有癌症的存在，必有炎症的发生，炎症会加速癌细胞的增殖使病情恶化；所以说消除炎症，也是治疗癌症的重要手段。

志苓胶囊中的仙鹤草、白毛藤、绞股蓝等有清热解毒、抑菌消炎功能；吲哚美辛、地塞米松亦有抗菌、消炎作用中药黄芪、党参、茯芩、白术、甘草能提高免疫功能，武装白细胞杀灭细菌和病毒。研究者在临床上应用志苓胶囊治疗肺炎、支气管感染、扁桃体炎、胆囊炎、兰尾炎、盆腔炎、关节炎、牙龈炎、乙型肝炎等疾病，均能取得很好的效果：

5、问：志苓胶囊为何会改善吞咽困难?

答：引起吞咽困难的疾病常见于食管癌和贲门癌，由于癌组织增殖，阻塞管腔引起狭窄，加上癌组织合并感染，出现炎症水肿，加重管腔的狭窄，造成食物通过困难：志苓胶囊能调理脾胃，扶正抗癌，抑制和杀灭管腔的癌组织，消退炎症和水肿，使狭窄的管腔扩大，吞咽困难随之改善。只要服用1—2天，大都可以见效。配合放射治疗可起增效、减轻副反应：放疗后继续治疗能巩固疗效，降低复发率。吞咽困难患者服用志苓胶囊时应去除胶囊，将药末溶于少量的温开水中缓慢含服即可。

6、问：志苓胶囊为何能增强食欲，

答：癌症是种全身性疾病，癌毒的刺激会改变消化器官功能，使消化液和消化酶分泌减少而降低食欲。倘若消化道癌性梗阻，更会导致食物通过困难，使病人不思饮食、进食后也难消化吸收。志苓胶囊的吲哚美辛、地塞米松会促进胃酸及消化酶的分泌；据有关研究表明法莫替丁有抗癌作用，且能修复胃肠粘膜的炎症、溃疡和水肿；中药四君子汤(参、术、苓、草)、山药、芡实、黄芪能健脾和胃，增进消化功能。中西药结合效果倍增，共起增进食欲的功能。

7、问：志苓胶囊为何能抗焦虑和安眠?

答：“谈癌色变”是当今社会人们普遍的心理。病人一旦得知自己患了癌症，恐惧、失眠、焦虑接踵而来，削弱机体的防卫力量，从而加速病情的恶化。志苓胶囊中的地西泮有良好的抗焦虑和安眠作用；中药远志有安神宁心功能；四君子汤健脾和胃，胃和则心安。诸药与地西泮配伍，共起解忧郁、抗焦虑、增眠、安神的作用。

8、问：志菩胶囊为何会止吱定喘?

答：原发性支气管肺癌或转移性肺癌，支气管和肺泡受压引起炎症、水肿、瘀血、肺不张，通气功能障碍，造成咳嗽和气喘-志苓胶囊中的远志、陈皮有祛痰、止咳功能；吲哚美辛、地塞米松能抗癌、消除炎症，舒张支气管；法莫替丁有抗癌作用，螺内酯抑癌利水，消除肺泡内的炎症水肿；沙参润肺生津，黄芪益气，四君子汤健脾和胃，黄精、女贞子补肾降逆，引气下行。以上诸药集抗癌、解痉、消炎、祛痰、补肾、健脾、止咳定喘之大成，对中晚期肺癌的咳嗽气喘，服用1—2次即可见效。

9、问：志苓胶囊为何会增加体重?答：中晚期癌症，由于癌毒刺激，癌细胞消耗人体大量营养，或经手术、放化疗及精神肉体的痛苦都会引起消化功能障碍，进食减少，消耗过多，必会减轻体重。志苓胶囊能全面缓解癌症病人的痛苦综合征，食量增加，消化道吸收功能增强，对营养物质的转化利用、贮藏等力度改善，都是增加体重的重要原因。此外，方中地塞米松能促进食物的吸收和利用，兼有水钠潴留的副反应，也呈增加体重的辅助原因。

10、问：志苓胶囊为什么会提高生存质量?

答：志苓胶囊是当前国际上唯一能够全面缓解中晚期癌症痛苦综合征的良药，症状获得缓解，全身功能随之逐渐恢复。例如原卧床不起变可起床活动，原不思饮食者变成食欲大增，原生活需人照顾，变成可以自理。精神得到鼓舞，对自己的健康有了信心和希望。即使疾病无法医好，但在有限生命里程中可无痛苦或少痛苦生存着，这就是提高生存质量的实质表现。

11、问：志苓胶囊为何会利水消肿，

答：中晚期癌症，由于肿瘤对机体器官的压迫，癌瘤本身炎症，充血水肿也累及邻近组织，或因蛋白质低下，都可引起全身或局部浆膜腔(心包腔、胸腔、腹腔)水肿及积水。志苓胶囊具有抗癌、消炎、利水之功，方中螺内酯是温和。良好利尿剂，配合扶正健脾中药能把体内多余水分从尿中排出又不伤体，从而消除肿瘤及其周围组织的水肿和肺部的瘀血，减轻腹水、脑水和心包腔积液。水肿消退，身体负重减轻，自然轻松愉快。但是对中、重度水肿病人，志苓胶囊的消肿利水力度还不够，还需配合分量较重的利水药或针对水肿原因治疗。

三、志苓胶囊服后有那些副反应和禁忌，使用过程应注意些什么?

1、问：为什么志苓胶囊既是种安全无毒的药品，面说明书却列举那么多的副反应和禁忌?

答：所谓安全无毒，是指在规定的剂量和疗程之内服用后无明显副反应：每种药品都有其适应症和禁忌症，超越适应的范围和剂量，必会产生负面的影响，正如我们日常的食品，吃得太多或烹调保存不当也会伤害身体一样每项事物都没有100％的优点，药品更是这样，即使副反应极低，那怕只有千分之一的发生率也应列出告戒使用者，增加透明度，让人们心中有数，也是对病人负责。说明书最后列出5种化学药不良反应和注意事项，是每味药品单独使用时小部分病人有可能发生这样或那样副反应，并不是服用志苓胶囊都会发生这么多的副反应。因为志苓胶囊在组方配伍过程中，已利用各种药品的优点去克服对方的缺点，把副反应减到最低的程度；

2、问：为什么未经手术切除的胃癌病人不宜用?

答：未经手术切除的胃癌，病变部位必有炎症、糜烂或溃疡。志苓胶囊化学药地塞米松及吲哚美辛入胃之后，对个别病人会伤害胃粘膜，尽管有法莫替丁及16味中药可以克服和抵消这种副作用，倘若使用较久对溃疡、糜烂的病灶，容易加重溃疡或引起出血，故不宜使用：如果胃癌经切除癌灶或将全胃切除，不存在癌，睦溃疡和糜烂，就可放心用药。

3、问：为什么新近胃肠吻合术后禁用?

答：胃肠吻合术，是指胃患了癌症或其他胃部疾病将其发病部位切除，残留胃的断端与空肠的一侧肠壁吻合，当吻合口粘膜尚未完全复原，服用志苓胶囊有可能延缓愈合。拄一般规律吻合术后2周创口粘膜即可生长修补完整。在各方面顺利的情况下，手术后3周用药比较安全、保险。

4、问：为什么糖尿病人不宜用?答：糖尿病人是胰腺分泌胰岛素功能降低所致，胰岛素是消化、分解、利用血液中葡萄糖的重要物质。志苓胶囊中的地塞米松会影响胰腺分泌胰岛素而加重病情。隐匿型糖尿病人，如果病情需要，非用不可，可加用降糖药，如果降糖药控制不了升高血糖，立即停药

5、问：为什么高血压病人不宜用9

答：长期使用时志苓胶囊中的地塞米松会助长血管的紧张和血液中的钠水潴留，升高血压，地塞米松属中医的补阳药。高血压病人大都属阴虚阳亢体质，表现口干、舌燥、头晕，项强等症状，此时治疗高血压必须以水济火，采用滋阴、润燥、抑阳之品：倘若使用地塞米松，有如火上添油，容易导致病情加重。

6、问：为什么胃十二指肠溃疡的病人不宜用?

答：其道理与未切除的胃癌不宜用一样，因为吲哚美辛、地塞米松会损伤胃粘膜，特别是有活动性溃疡都会加重溃疡甚至出血虽然法莫替丁及中药成分会克制地塞米松、吲哚美辛的副作用，但已有溃疡的薄弱环节，弱不抵强，防不胜防，不用为好。

7、问：为什么精神病人不宜用?

答：精神病人大都是精神受刺激，导致精神过度兴奋或忧郁，引起大脑皮层平衡失调。治疗精神病大都采用镇静、安眠、安抚调节神经精神的药品。志苓胶囊成分中的地塞米松属中医的补阳药，会兴奋精神和神经，如果较久服用，往往加重病情或诱导原已稳定的病情再发。

8、问：为什么有些病人服后会出现疲乏、嗜睡?

答：志苓胶囊成分中的化学药”地西泮”，具有抗焦虑和安眠作用，中药成分远志有安神宁心之功，与地西泮合用有增效作用：个别对地西泮比较敏感的人，特别是有些耐受’睦较差的老年人，服用较久后，有嗜睡、疲乏、四肢无力的感觉，这属正常反应，并非志苓胶囊有攻破伤体作用。只要停药，上述症状即可消失。故对这些患者，剂量可适当减少，每次2粒，一天二军三次较为稳妥

9、问：为什么有些病人服后会面部轻肿发胖，腹壁皮下脂肪增厚?

答：志苓胶囊成分中有地塞米松，服后饭量增多，加强消化道对食物的吸收和利用而增加体重，此外本药会使机体皮下脂肪重新分布，表现面部轻浮、潮红，面部、腹壁及背部皮下脂肪增厚长期使用出现体重增加，满月脸，腹壁隆起，肩背增宽，所谓“水牛背”、医学名词叫类库欣综合征，这是药物的副反应，除影响形体美观外，无明显痛苦，但为了治病，对这种副反应该承受和理解。

10、问：部分高热病人服后大汗淋漓会伤体吗，

答：出汗是降低体温的重要途径，因为汗液从皮肤蒸发能带走体内大量的熟量而降低体温，正如地面被太阳晒得太热，泼上冷水使之蒸发，地面温度随之降低的原理一样志苓胶囊的吲哚美辛有解热作用。配合地塞米松能作用于人体的体温调节中枢，该中枢得到来自药物降温的信息，立即命令皮肤汗腺分泌汗液，把体内过高的温度从皮肤蒸发而散，人体温度越高，汗出越多，甚至大汗淋漓-出汗不但把多余的体温蒸发而散，而且能排泄体内新陈代谢的废物和毒素、一般出汗之后，病人会感到轻松舒适，由于较长时间的高热折腾，没能得到休息，汗出后，会感到疲乏爱睡，这是身体的自我抑制和保护，属正常现象，不必惊慌：倘若汗出过多，可饮些热茶加点糖和盐；即可补充因出汗丢失过多的电解质和能量。也可喝些人参或西洋参汤，如果病人不能进食，可从静脉输入葡萄糖、盐水、电解质、维生素等：汗出退热是治疗的需要不会伤体。

11、问：肝肾功能不全的指标是什么，什么情况下不能用志苓胶囊?

答：肝肾功能不全是指肝的解毒功能和肾的排泄功能低下，同样是功能不全，但有轻、中、重程度不同，总的情况，志苓胶囊对肝、肾没有明显的毒性，一般对轻度功能不全使用志苓胶囊不会加重病情，倘若严重的肝功衰竭，高度黄疸，蛋白严重倒置，肝硬化造成食管下端或胃底等静脉曲张，用后可能会导致出血，应禁止使用，肾功不全是指有尿毒症征象，血肌酐(CRE)450umol/L以上者禁用；轻度者，如果癌症痛苦综合征明显，为减轻痛苦延长寿命，可严密观察使用：

12、问：个别病人用后会发生胃痛怎么办?

答：个别病人服后发生胃痛，很可能该病人原有隐匿型胃十二指肠溃疡或胃炎，但没有症状，或者是原有胃病已治愈，服用志苓胶囊后，原有薄弱部位经不起刺激，而诱发原病加重或旧病复发；也有可能是该病人对吲哚美辛或地塞米松有过敏体质，轻微刺激即出现较重反应。应该停药并给予抗溃疡药治疗，如果停用志苓胶囊癌症痛苦综合征再现，非用本药不可时，可在医生指导下减量使用，同时配合抗溃疡药。