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志苓胶囊Ⅲ期临床研究总结报告

2010-04-05 11:13:48  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:119  文字大小:【】【】【
简介: Ⅲ期临床研究显示志苓胶囊能改善患者气阴两虚的证候和临床症状,对肺癌及转移性肺癌气阴两虚证有效率为91.3%;对各种症状有效率分别为:发热936%、神疲乏力657%、胸闷胸痛86.9%、少气懒言692%、咳嗽 ...
关键字:志苓胶囊
Ⅲ期临床研究显示志苓胶囊能改善患者气阴两虚的证候和临床症状,对肺癌及转移性肺癌气阴两虚证有效率为91.3%;对各种症状有效率分别为:发热936%、神疲乏力657%、胸闷胸痛86.9%、少气懒言692%、咳嗽884%、口苦咽干22.1%、纳食不佳804%、口干不欲饮46.2%。志苓胶囊对肺癌及转移性肺癌的疗效明显好于对照组(1)志苓胶囊中的纯5味西药组,对照纽(2)志苓胶囊中的纯中药组及对照组(3)平消胶囊组。志苓胶囊还能够提高肿瘤患者的生存质量,有效率达83.6%;志苓胶囊能增加肿瘤患者的体重,提高率为43.27%。研究表明,志苓胶囊对中晚期肺癌患者症状改善、生存质量的提高具有很好作用:
在完成,,期临床试验的基础上,申请编号(97)闽药申临字第02号]经国家药品监督管理局(2000ZL054)批件及(2002ZLb0021)补充批件,进行Ⅲ期临床研究。指定中国中医研究院广安门医院牵头及5所国家药品临床试验基地(湖南省肿瘤医院,福建省中医药研究院,福建省肿瘤医院,福建医科大学附属协和医院,福建医科大学附属第一医院)参与临床研究,我们参酌《中药新药临床研究指导原则》:nGCP标准,拟定,lI期临床研究计划,于2001年10月—2002年8月进行…期临床试验研究,试验的目的是观察该药对肿瘤患者生存质量和体重的影响、对肿瘤患者的症状改善情况以及该药的安全性和不良反应,并做出认真、严格、科学地评价
一、一般资料
本临床试验病例为2001年10月-2002年8月间收治的住院患者,属于中医气阴两虚证的Ⅲ、IV期各种恶性肿瘤共400例。其中试验组志苓胶囊300例;对照组平消胶囊100例。
1.病种分布:肿瘤原发部位具体分布如下:
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2.1临床分期:本试验病例中各种肿瘤均按国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM分期标准进行临床分期:其中Ⅲ期患者179例,占44.75%;IV期患者221例,占5525%;试验组和对照组在临床分期上无显著性差异(P,005,见表2)-
表2临床分期情况
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二、试验方法
1.实验设计:采用多中心、随机对照设计方法,按随机数字表分配入试者为试验组和对照组。
2.用药方案:试验组:志苓胶囊,每次3粒口服,每日三次,2周为一疗程。对照组:平消胶囊,每次3粒口服,每日三次,2周为一疗程。患者均在治疗前后各一周进行各项指标检查,经检查后均按方案用药,不加任何其他抗肿瘤药物和免疫制剂-
三、结论
本试验观察了400例住院确诊为Ⅲ、,V期原发或转移的各种恶性肿瘤患者。试验随机分为试验组和对照组,不同组别的性别、年龄及临床分期均无明显差异,临床症状、生存质量、体重均具有可比性Ⅲ期临床试验研究结果表明,志苓胶囊具有如下作用。
1.志苓胶囊能改善患者气阴两虚证的证候和临床症状
试验结果表明,肿瘤患者应用志苓胶囊后,气阴两虚证改善率为88.7%;对照组平消胶囊改善率为18.0%;志苓胶囊明显好于对照组,经统计学分析差异显著。(P试验组、对照组对各种症状有效率:疼痛分别为83.9%、11.6%;发热分别为89.8%、27.2%;咳嗽胸闷分别为88.3%、23.3%;气喘分别为77.8%、70.2%;吞咽困难分别为85.6%、20.8%;食欲不振分别为835%、152%;失眠分别为77.6%、21.3%;神疲乏力分别为78.1%、21.2%;口苦咽干分别为71.4%、14.8%;五心烦热分别为78.6%、21.0%;自汗分别为73.8%、33.3%。结果显示试验组对各种症状改善率明显好于对照组,统计学具有显著差异。

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2.志苓胶囊能够提高肿瘤患者的生存质量
该试验患者入选病例生存质量(Karnofsky评分)为40—70分,试验组与对照组均无明显差异.(P,O.05)。试验结果显示试验组Karno{sky提高率为87.7%,对照组Karnofsky提高率为19O%,经统计学检验,两组比较具有显著差异。该研究结果表明经志苓胶囊治疗后,患者生存质量平均提高929,而对照组对患者生存质量提高为-0.90,两组比较具有明显差异(P<005):,
3.志苓胶囊能增加肿瘤患者的体重
试验入选各组患者体重未见明显差异,具有可比性(P>005)试验后结果表明,试验组体重提高率为46.3%,对照组提高率为1O.O%,试验组明显好于对照组,统计学表明具有显著差异(P<0.05)。试验结果证实疗后试验组体重平均提高O43kg,对照组体重平均下降o.85kQ,试验组明显好于对照组(P<0.05)。
4.志苓胶囊无明显的毒副作用
志苓胶囊通过对300例癌症患者治疗,没有发现心、肝、肾功能损害,志苓胶囊不良事件的发生率为36%,对照组不良事件发生率为16.O%。志苓胶囊的主要不良反应包括恶心、呕吐、便秘,发生率为恶心?3%、呕吐?3%、便秘?O%,不用药物治疗,可以自愈。本试验采用志苓胶囊对300例中晚期肿瘤患者进行了…期临床试验研究,经统计学分析证实,志苓胶囊对气阴两虚证中晚期肿瘤患者具有明显的改善临床症状作用,能提高患者的生存质量,增加体重,无明显的毒副作用。志苓胶囊是安全有效的三类新药,适合中晚期肿瘤患者。
四、讨论
本研究显示志苓胶囊能改善患者气阴两虚证的证候和临床症状,对气阴两虚症状有效率为88.7%;对各种临床症状有效率分别为:疼痛83.9%,发热89.8%,咳嗽胸闷85.3%,气喘77.8%,吞咽困难85.6%,食欲不振835%,失眠77.6%,神疲乏力78.1%,口苦咽干71.4%,五心烦热78,6%,自汗73.8%。研究结果表明志苓胶囊对中晚期肿瘤的疗效明显好于对照组。志苓胶囊还能够提高肿瘤患者的生存质量,有效率可达到877%;志苓胶囊能增加恶性肿瘤患者的体重,提高率为463%;研究表明,志苓胶囊对晚期肿瘤患者症状改善、生存质量的提高具有很好作用。
中晚期癌症,是种全身性疾病,体内阴阳失调、脏腑功能紊乱,症状错综复杂,使用单一药物很难奏效,志苓胶囊是由?6种中药辅以5种化学药的大复方制剂,中西药结合,相辅相成,相得益彰,形成一种具有多项功能,起效快速,疗效显著,安全无毒,能较全面解决各种中晚期癌症患’者诸多症状的痛苦综合征。效果明显优于对照组平消胶囊。从本次Ⅲ期临床试验结果,充分说明合理的、科学的中药与化学药结合的新药研制是必要的,应该提倡和推广。注:志苓胶囊在申报II、Ⅲ期临床试验及生产批准文号时使用的名称是志苓丹、志苓丹胶囊。国家食品药品监督管理局颁发的新药证书及批准文号,正式定名为“志苓胶囊”。现志苓胶囊已上市,为使同仁对其前后有统一的认识,避免误解,故在做II、Ⅲ期临床试验总结报告的摘要将志苓丹胶囊直接更名为志苓胶囊,特此说明。

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