内容导读:目的探讨赛可平在肾移植免疫抑制治疗的效果及安全性。方法选择已服用新赛斯平的30例肾移植患者联合使用赛可平。结果赛可平在免疫抑制治疗的效果及副作用等同于骁悉,优于硫唑嘌呤。结论赛可平可以等量替换骁悉,替换硫唑嘌呤可以减少其副作用。
1临床资料 1.1一般资料 本组病例,男性13例,女性17例,年龄25~73岁,平均47岁;移植时间l~17年,平均4.5年。 1.2入选方法 1.2.1入选前或同时已服用新赛斯平 服用新赛斯平时间为0~5年,其中同时服用5例,服用6月~3年18例,服用3~5年7例。 1.2.2除5例术后近期患者外,其余患者血肌酐水平均在正常范围。 1.2.3人选原因 移植术后直接服用赛可平5例;由骁悉自愿改为赛可平8例,因肌酐水平偏高、血白细胞低于正常值,自费进入医保后要求转换,而由硫唑嘌呤改为赛可平分别为3例.4例、10例。 1.2.4服用方法 ①新赛斯平50~500mg/d,分2次口服。其中<150mg/d3例I>250mg/d6例l150~250mg/d21例。维持量血药浓度100—200mg/InL。②赛可平1.0~2.0/d,分两次口服。其中1.0rag/d5例#1.25mg/d4例,1.5mg/d11例I1.75mg/d5例}2.0mg/d5例。 2结果 2。l术后即刻服用患者5例,按骁悉经验服用赛可平,无明显增加排斥反应及副作用倾向。 2.28例由骁悉等量改为赛可平随访6个月~2年,血肌酐水平无明显变化。 2.3因肌酐水平偏高及血白细胞下降改换7例,化验值均有不同程度的好转,正常转换者化验值无显著变化。 3讨论 本组30例服用赛可平患者治疗结果显示,赛可平从免疫抑制治疗效果及安全性方面与骁悉无明显差异,且价格便宜;从副作用上优于硫唑嘌呤。适合于普通肾移植患者使用,值得推广。但由于病例数少,使用时间短。其长期疗效尚有待临床验证。 |