难治性血小板减少性紫癜(Refractory idiopathic thrombocytopenic purpura,RITP)是指既往确诊的特发性血小板减少性紫癜(ITP)病例,经使用糖皮质激素和脾脏切除术无效,并需要采用其它综合治疗措施来维持血小板数量在安全范围的血液系统难治病。约三分之一ITP患者为难治性血小板减少性紫癜。 目前,难治性血小板减少性紫癜还没有公认较好的治疗方案,诸多药物单独或联合应用,可取得一定疗效,但疗效维持时间短,停药后易复发,毒副作用大,或价格昂贵,限制了临床应用。难治性血小板减少性紫癜属于中医血证等范畴。我们通过临床观察发现,约70%的RITP患者具备“气阴两虚、血瘀内阻”证候,故确立“益气养阴活血法”为基本治疗原则,并以益髓颗粒为治疗药物,进行小样本病例观察,与长春新碱对照,初步总结了临床疗效。 根据临床研究方案,自2001年3月~2003年3月,对符合难治性血小板减少性紫癜诊断与中医证候标准的37例患者按5:1分配原则,随机分入治疗组与对照组,疗程结束时,治疗组可供统计的有效病例30例,对照组6例。研究结果表明: ①按难治性血小板减少性紫癜临床疗效标准,治疗组显效2例,占6.67%;良效12例,占40.00%;进步15例,占50.00%;无效1例,占3.33%;总显效率与总有效率分别为46.67%与96.67%。对照组显效1例,占16.67%;良效1例,占16.67%;进步2例,占33.33%;无效2例,占33.33%;总显效率与总有效率分别为33.33%与66.67%。两组总有效率比较,具有统计学意义,P<0.05,治疗组优于对照组。 ②疗程结束后临床主症总评分与治疗前比较,治疗组具有统计学意义,P<0.05;两组间比较,具有统计学意义,P<0.05。疗程结束后神疲懒言、头晕乏力、手足心热、口干咽燥、血瘀主症单项症状评分改善差值两组间比较,均具有统计学意义,P<0.05。治疗组疗后2周、4周、8周、12周及对照组疗后2周、4周、8周与自身疗前出血症状评分比较,均具有统计学意义,P<0.05。 ③治疗组从疗后第1周开始血小板计数升高,与治疗前比较,具有统计学意义,P<0.05。两组间血小板计数比较,第2、3、4、6周,对照组血小板计数高于治疗组,具有统计学意义,P<0.01,P<0.05;12周时两组间比较无统计学意义,P>0.05。 |
编号 |
药品名称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 |
9505 | 尊皇益髓颗粒 | 益髓颗粒 | 长春新宇制药有限公司 | 15g*2袋*10盒 | 盒 | 680 |