易倍申 Ebixa
盐酸美金刚片
丹麦灵北制药公司（H.Lundbeck A/S） 

易倍申是一种谷氨酸NMDA受体拮抗剂,可改善患者的认知、日常功能及行为症状，提高患者日常生活的能力，同时有着出色的安全性。
 
在全球已经完成的盐酸美金刚片 7个主要三期临床试验中，采用平行、双盲、安慰剂、对照方案设计，对2628名轻度至重度的阿尔茨海默病患者进行精神和神经量表的评估。7个主要试验的综合评估结果显示易倍申安全、有效。
 
成人：每日最大剂量20mg。为了减少副作用的发生，在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：治疗第一周的剂量为每日5mg（半片，晨服），第二周每天10mg（每次半片，每日两次），第三周每天15mg（早上服一片，下午服半片），第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg（每次一片，每日两次）。
 
盐酸美金刚片剂可空腹服用，也可随食物同服。
 
易倍申不良事件总发生率与安慰剂水平相当，且所发生的不良事件通常为轻中度。
 
易倍申常见不良反应（发生率低于2%）有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反应（发生率为0.1-1%）有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。
 
根据自发报告，有癫痫发作的报告，多发生在有惊厥病史的患者。

安理申 Aricept
盐酸多奈哌齐
英国Boots公司 

为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,此酶主要存在于脑部。盐酸多奈哌齐在活体外实验对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对丁酰胆碱酯酶的抑制作用强1252倍，后者主要存在于中枢神经系统以外。临床试验中，阿尔茨海默型痴呆病人一日一次口服本药5 mg或10 mg ，服药后稳态时乙酰胆碱酶活性测定（红细胞膜）分别被抑制63.6%和77.3%。
 
生物转化和尿排泄为消除的主要途径。性别、种族和吸烟史对血浆盐酸多奈哌齐浓度的影响在临床上无显著差异。
 
成年/老年人 ：初始治疗用量5 mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5 mg/天的剂量应至少维持1个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5 mg/天治疗1个月，并做出临床评估后，可以将本药的剂量增加到10 mg/天，1日1次。推荐最大剂量为10 mg，大于10 mg/天的剂量未做过临床试验。停止治疗后，本药的疗效逐渐减退，中止治疗无反跳现象。
 
最常见的不良反应（发生率≥ （greater than or equal to） 5%，并且是安慰剂组的2倍）为腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠。其它常见的不良反应（发生率≥ （greater than or equal to） 5%并且≥ （greater than or equal to） 安慰剂组）为头痛、疼痛、意外伤害、普通感冒、腹部器官机能紊乱和头晕。晕厥、心动过缓和少见的窦房传导阻滞、房室传导阻滞和癫痫也有报道。
 
通过公认的标准来诊断，只有当患者有可靠的照料者，并能够经常监控病人服药时才能开始多奈哌齐的治疗。治疗可以一直持续，只要对病人的益处一直存在。每个病人对多奈哌齐的反应是不能被预估的。
 

因此，易倍申和安理申在临床上使用治疗阿尔茨海默病疗效显著，副作用较少。易倍申和安理申适合临床上广泛使用！