【摘要】  目的：探讨百令胶囊对尿毒症非透析患者微炎症反应的影响。方法：尿毒症非透析患者60例，随机分为百令治疗组和对照组。检测治疗前后血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和营养学指标的变化。结果：治疗12周后，百令治疗组Hs-CRP、IL-6的水平明显下降，血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。但血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)变化差异无统计学意义(P>0.05)。对照组各项指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。

【关键词】  百令胶囊 尿毒症 微炎症反应

材料与方法

　　2007年3月～2008年12月尿毒症非透析患者60例，随机分为百令治疗组和对照组。百令治疗组30例，男17例，女13例，平均年龄54.7±15.6岁，体重57.3±8.6kg，其中慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病7例，高血压肾病5例。对照组30例，男18例，女12例，平均年龄58.8±14.6岁，体重56.7±8.8kg。其中慢性肾小球肾炎17例，糖尿病肾病8例，高血压肾病5例。两组临床资料差异无显著性(P>0.05)。另设健康对照组20例，平均年龄51.7±11.8岁，体重58.5±8.9kg，与百令治疗组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。

　　检测方法：患者及健康者均在观察期开始时和治疗后12周时采晨起空腹静脉血，迅速低温离心(4℃),取血清保存于-20℃待测。IL-6测得采用放射免疫法。Hs-CRP测定采用免疫速率比浊法。常规实验室方法检测血常规、肝功能及血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。

　　治疗方法：均按慢性肾衰竭非透析治疗方案给予治疗。治疗组治疗开始，予百令胶囊每次4粒，每日3次口服。对照组不予百令胶囊或其他虫草类制剂。两组其他治疗相同。

　　统计学法：采用SPSS10.2统计学软件处理，所有数据采用均数±标准差表示，组间比较采用F检验和t检验。

　　结 果

　　治疗12周后，百令治疗组Hs-CRP、IL-6的水平明显下降，血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。但血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)变化差异无统计学意义(P>0.05)。对照组各项指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。表1 三组炎症介质水平比较(略)

　　讨 论

　　百令胶囊是冬虫夏草菌种经低温发酵而成，离体实验证实它有抗炎作用。药理研究表明，冬虫夏草能增强单核-巨噬细胞吞噬功能，促进细胞免疫功能，清除体内TNF-α、IL-6 及SIL-2R等炎性介质，从而使内源性炎症受到抑制。该类药可提供必需氨基酸，抑制炎症反应促进蛋白质的合成和氨基酸的利用，加强骨髓造血功能，延长红细胞寿命，进而改善营养和贫血状态。本研究提示，百令胶囊对尿毒症非透析性患者微炎症反应有明显抑制作用。两组在治疗前后血BUN、Scr的变化没有显著性，可能与观察时间较短有关。

　　本研究表明百令胶囊作为治疗尿毒症非透析性患者微炎症反应的药物，能较好改善患者的营养状态，提高生活质量。由于抑制微炎症反应，可减轻血管内皮细胞损伤，延缓血管硬化，从而使降低心血管并发症风险成为可能。