酒精性肝病在我国发病率逐年增多,已成为仅次于肝炎病毒的第二大肝病病因,严重威胁着人们的健康,泰特,通用名为注射用还原型谷胱甘肽,主要成份为还原型谷胱甘肽,泰特是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。泰特能激活多种酶,促进糖、脂肪及蛋白质代谢。临床上泰特用于治疗放化疗患者、低氧血症、肝脏疾病及有机磷、胺基化合物等中毒的辅助治疗。我科于近期泰特联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病33例,获得较满意疗效,现报告如下。
将66例慢性酒精性肝病患者随机分两组,对照组(33例)常规治疗,实验组(33例)在此基础上加用泰特0.6~1.2g/d,复方丹参注射液20ml/d,观察两组疗效。结果泰特联合复方丹参注射液实验组显效率为54.5%,有效率为93.9%;对照组显效率为30.3%,有效率为69.7%,两组统计学上差异有显著性(P<0.05)。
酒精性肝病发病机制较复杂,长期大量饮酒是酒精性肝病的发病基础,其发生与肝脏线粒体内谷胱甘肽的耗尽,肝内低氧血症,NAD活性增高,氧自由基增多等因素有关,补充外源谷胱甘肽有助于酒精性肝病(ALD)的肝功能恢复。泰特由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基,参与体内多种重要的生化代谢反应,具有补充内源谷胱甘肽不足,纠正低氧血症,清除自由基,保护肝脏的合成,解毒功能等药理作用。因此泰特能通过上述多种途径阻断酒精对肝脏的损伤,从而达到治疗酒精性肝病的目的。复方丹参注射液是一种活血化瘀中药,具有改善微循环、增加毛细血管网等作用,还能清除自由基,另外丹参具有钙拮抗作用,维持细胞钙稳定,保护肝细胞膜系统,提高其稳定性,增强体内抗氧化防御能力。应用丹参注射液保肝治疗,能使线粒体GSH水平明显升高达50%,血清AST、GGT明显降低。由于丹参改善微循环,增加了肝内细胞结构营养供应,增强了损伤肝细胞的修复与再生,恢复了正常肝脏结构,从而清除和抑制了肝纤维化。
本组资料表明泰特联合复方丹参注射液这种中西医结合疗法对ALD治疗效果确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。