万全力太是近年来上市的第一个成功延长肌萎缩侧索硬化患者生命的抗兴奋毒性药物,也是唯一通过美国FDA认定确实对肌萎缩侧索硬化有效的药物。万全力太主要用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期或推迟气管切开的时间。
万全力太的疗效分析:
万全力太利鲁唑为谷氨酸受体拮抗剂,能抑制谷氨酸的大量释放和降低其产生的兴奋毒性作用,恢复正常钠通道,具有神经元保护作用。万全力太神经保护作用机理复杂,涉及几个不同过程。已经知道的是万全力太能抑制谷氨酸在突触前释放并能与受体结合防止谷氨酸的激活。万全力太也可使神经末梢及细胞体上的电位依赖性钠通道失活,刺激依赖G蛋白的信号传导过程。
万全力太的临床研究:
在最初的一项包括155例ALS患者的双盲研究中,本品治疗组病人12个月生存率为74%,而安慰剂组为58%。此外,延髓发病病人的1年生存率,万全力太与安慰剂组分别为73%和35%,而肢体发病病人的1年生存两者分别为74%和64%。研究还证实,经万全力太治疗的病人其肌肉减退明显较慢。
在第二项包括959例ALS病人的多中心双盲试验中,又一次证明万全力太治疗生存率明显较高(57%对50%)。但治疗18个月后肢体发病亚组与延髓发病亚组间或在肌肉测试中未发现有显著差异。
万全力太的不良反应:
万全力太常见的不良反应为疲劳、胃部不适,及血浆转氨酶水平升高。其他不良反应较少见。偶见嗜中性粒白细胞减少症。本品可能产生未在此列出的其它不良反应。如在您服用本品时健康状况发生任何变化,请告知您的医师或药师。
万全力太的注意事项:
肝脏疾病患者慎用,应定期检查肝功能。如首有肝脏疾患请告知医师,因为万全力太可能不适合您。服用万全力太时应禁止过度饮酒。可能发生白细胞(具有重要的抗感染作用)计数减少。如果有任何发热现象(体温升高),须立即与医生联系。如有任何肾脏疾患,请告知医师。服用万全力太后如感到眩晕或头晕,不应驾驶或操作机器。