英文药名: Noroxin(norfloxacin Tablets)

中文药名: 诺氟沙星片,氟哌酸

品牌药生产厂家: Merck & Co. Inc.

药品名称

Norfloxacin 诺氟沙星
【别名】氟哌酸，淋克星，Noroxin，Fulgram，Amicrobin。
适应症

为第三代喹诺酮类药物。对革兰阴性菌如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门菌、沙雷菌属、流感杆菌、淋球菌(包括产酶菌株)等有较强的抗菌作用，其作用强于第一、二代喹诺酮类，四环素类，青霉素类，氨基糖苷类，头孢菌素第一、二代类药物。对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌也有显著作用。与其他喹诺酮类药物有不完全交叉耐药性。
用于敏感菌所致泌尿系、呼吸系、胃肠道、妇科、外科、耳鼻喉科、皮肤科等感染和淋病。
用法用量

口服：0．2～0．4g／次，2次／日或0．1, 0．2g／次，3, 4次／日。连服7-10日。无并发症的急性淋病单次量0．8g。或遵医嘱！
不良反应

发生率约为3％。
1．胃肠道：最为多见。腹痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、胃部不适、食欲减退、吞咽困难、烧心、肛门瘙痒、便秘、假膜性肠炎等。偶见胰腺炎。
2．中枢神经系统：较常见。头痛、头晕、疲劳、嗜睡、失眠、焦虑、抑郁、烦躁、神经质、溢泪、感觉异常、定向障碍、多发性神经障碍等，严重者出现抽搐、癫痫样发作等。
3．肝肾及血液系统：肝、肾损害和血细胞的影响为一过性，停药后即可恢复。丙酮酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、7一谷氨酰转肽酶和乳酸脱氢酶升高，可使尿素氮和血清肌酐值上升，嗜酸粒细胞增多、白细胞(中性和淋巴)和血小板减少。
4．皮肤：皮疹、瘙痒、光敏性皮炎、血管性紫癜、剥脱性皮炎、多形性红斑等。
5．运动系统：肌肉及关节痛、关节肿胀、负重关节软骨蚀损及肌腱炎，免疫功能不良的成人可有急性踝、髋关节疼痛，以后有中指或双手急性疼痛、压痛及肿胀，多见于用药后4周。偶见肌腱炎和跟腱断裂并向两侧散发，可发生于治疗开始的48小时。
6．其它：少数患者有口苦、口干、口腔炎、咽炎、肌肉疼痛、无力、心悸耳鸣、发冷或发热感、浮肿等，大剂量时，偶可产生结晶尿(如本品一日1．2-1．6g)。
药物相互作用

1．与制酸药、抗胆碱药和含铝、镁、锌、铁等制剂合用，可降低本品在胃肠道的吸收，降低疗效，故不宜同用。
2．与甲氧氯普胺同用，后者可加速胃排空，可增加本品的吸收，增加疗效。
3．与H2受体阻滞剂合用，可使本品血药浓度升高，并影响其在体内的清除。
4．与丙磺舒同用，可抑制本品在肾小管的分泌，使其血药浓度升高，半衰期延长。
5．本品可抑制茶碱在肝中的代谢。二药合用时，可使茶碱的血药浓度升高，出现茶碱的毒性反应。
6．本品与华法林等口服抗凝血药合用，因发生蛋白结合的置换作用，延长凝血酶原时间，应调整华法林的剂量。
7．与利福平(RNA合成抑制剂)和氯霉素(蛋白质合成抑制剂)合用，均可使本类药作用降低，使本品作用完全消失。
8．与非甾体抗炎药合用，可阻止7一氨酪酸与受体结合，从而诱发癫痫。
注意事项

1．对喹诺酮类药物过敏、6一磷酸葡萄糖脱氢酶不足、有氟喹诺酮肌腱病既往史的患者，以及孕妇、乳母、青春期前儿童禁用。
2．中枢神经系统疾病患者和以往有该类疾病史者，尤其是癫痫病史的患者不宜用。
3．有重症肌无力、肾功能损害者慎用或禁用。
4．大剂量可有结晶尿，但不伴有肾中毒。应多喝水，每天饮水2500-3000ml。用药前后做尿培养及常规检查，如已足量饮水，但出入量仍不正常或已经数日用药情况不见好转，需调整剂量。
5．应空腹服药，最好在每天的同一时间用药。
6．因本品有致光感性皮疹的可能，治疗期间应避免阳光和紫外线的照射。外出，应穿长袖衣裤。
7．当出现肌腱炎症时，应停止治疗，采取适当的固位跟腱保扎以及治疗，使两个跟腱得以修养与恢复。
规格

片剂：100mg, 200mg, 400mg, 800mg。