2018年12月12日,Mayne Pharma宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准了Tolsura(SUBA-itraconazole)65mg胶囊的新药物申请(NDA)。Tolsura是一种新的伊曲康唑制剂,用于治疗某些成人系统性真菌感染。
Tolsura用于治疗芽生菌病(肺和肺外)、组织胞浆菌病(包括慢性空洞性肺病和播散性、非脑膜组织胞浆菌病)和曲霉病(肺和肺外,对不耐两性霉素B治疗或对两性霉素B治疗不敏感的患者)。这些严重感染最常见于易受伤害或免疫受损的患者,例如,那些有癌症、移植(实体器官或骨髓)、HIV/AIDS或慢性风湿病史的患者,并且常常与高死亡率或长期健康问题相关。
Mayne Pharma的首席执行官Scott Richards先生说:“很高兴得到FDA对这种包含Mayne Pharma专有的SUBA技术以提高难溶性药物的生物利用度的伊曲康唑专利制剂的批准。现有药物的重新制定对于提高患者依从性和临床结果具有重要作用。我们为这些危及生命的感染患者提供一种新的治疗方案而感到自豪。我们相信医生会很乐意使用Tolsura胶囊,在临床研究中已经表明,与传统口服伊曲康唑胶囊相比,托舒拉胶囊的生物利用度提高了,变异性显著降低。”
关于Tolsura(SUBA-itraconazole capsules)
适应症与用途
Tolsura是一种唑类抗真菌药,用于治疗免疫低下和非免疫低下的成年患者中的下列真菌感染:
肺和肺外芽生菌病组织胞浆菌病,包括慢性空洞性肺病和播散性非脑膜组织胞浆菌病,以及肺部和肺外曲霉菌病,用于不耐受两性霉素B治疗或对两性霉素B治疗无效的患者。
使用限制:
Tolsura不适用于甲真菌病的治疗。
Tolsura不能与其他伊曲康唑产品互换或替代。
重要安全信息
警告:充血性心力衰竭与药物相互作用
有关完整的框式警告,请参阅完整的处方信息。
充血性心力衰竭托舒拉可引起或加重充血性心力衰竭(CHF)。当伊曲康唑静脉注射给健康志愿者和狗时,观察到负性肌力作用。如果充血性心力衰竭的症状或体征在施用托苏拉期间出现或恶化,重新评估继续治疗的益处-风险。
药物相互作用
联合使用某些由人CYP3A4酶代谢的药物与Tolsura禁忌,因为这类药物的血浆浓度增加。
不同程度的肾脏或肝损伤患者禁用秋水仙碱、非索特罗定和索非那星。
在CYP2D6的低代谢物或中代谢物以及服用强或中度CYP2D6抑制剂的受试者中禁用eliglustat。
这些药物中一些的血浆浓度增加可导致QT延长和室性快速心律失常,包括尖端扭转(一种潜在的致命心律失常)的发生。
禁令
与影响伊曲康唑代谢或代谢受伊曲康唑影响的某些药物联合用药。
伊曲康唑过敏
警告和预防措施
肝毒性:严重的肝毒性,包括肝衰竭和死亡报告使用伊曲康唑。如果出现肝功能不全的迹象,停止治疗。
心律失常:在使用某些药物的患者中发生了危及生命的心律失常和/或猝死,这些药物由人CYP450酶与口服伊曲康唑和/或其他CYP3A4抑制剂同时代谢。
周围神经病变:伊曲康唑在长期治疗中有报道。监测并及时评估神经系统症状。
听力损失:可逆性或永久性在患者中已有报道。如果发生听力损失,停止治疗。
不良反应
最常见的不良反应(发生率≥1%)是恶心、皮疹、呕吐、水肿、头痛、腹泻、疲劳、发热、瘙痒、高血压、肝功能异常、腹痛、头晕、低钾血症、厌食、不适、性欲减退、嗜睡、白蛋白尿、阳痿。