目前对慢乙肝抗病毒治疗的策略主要有两种：一是短程治疗以获得持续应答和长期缓解，这类药物以干扰素α为代表；另一种是长期维持治疗，以拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等核苷类药物为代表。下面主要介绍2006年AASLD年会上有关长效干扰素治疗慢乙肝的进展报告。

（一）聚乙二醇干扰素α-2a (PEGASYS)治疗HBeAg阳性乙肝的长期随访和HBsAg血清转换结果：将HBeAg阳性慢乙肝患者分为3组，分别予PEGASYS 180 mg qw + placebo qd（271例），PEGASYS 180 mg qw + 拉米夫定（LAM） 100 mg qd（271例），LAM 100 mg qd（272例）治疗48周，并予长期随访（2年），结果发现PEGASYS取得HBeAg血清转换后91%的患者保持疗效的持久性，而且HBV DNA保持停药后的持久抑制，另外有15%的患者获得停药后延迟（治疗后6～12个月）HBeAg血清转换。进一步分析发现在24周前取得HBeAg血清转换的患者在继续接受24周治疗后，取得了更持久的疗效，并可能出现HBsAg血清转换。由于具有免疫调节和抗病毒双重作用，HBeAg阳性慢乙肝患者应用含PEGASYS的方案治疗48周,可以获得HBsAg血清转换。相反，在所有应用拉米夫定单药治疗的患者中都没有观察到HBsAg血清转换。

（二）聚乙二醇干扰素α-2a (PEGASYS)治疗HBeAg阴性乙肝的长期随访和HBsAg血清转换结果：将HBeAg阴性慢乙肝患者分为三组，分别予PEGASYS 180 mg qw + placebo qd（127例），PEGASYS 180 mg qw + LAM 100 mg qd（137例），LAM 100 mg qd（122例）治疗48周，并予长期随访（2年）。结果发现PEGASYS治疗HBeAg阴性乙肝2年停药后随访，取得1/3的持久病毒学和生化学应答，9%HBsAg消失，5%HBsAg转换。1/3患者的病毒水平维持在104拷贝/ml以下，研究证实血清HBV DNA载量维持在104拷贝/ml以下的水平可以降低肝硬化和肝癌的发生。以往认为对于HBeAg阴性乙肝，普通干扰素和核苷类药物疗效的持久性很低，而PEGASYS具有较好的停药后持久性。PEGASYS和PEGASYS联合拉米夫定组取得明显的血清HBsAg水平下降，PEGASYS较拉米夫定组诱导显著的HBsAg定量下降，这种HBsAg定量的下降只发生在PEGASYS组，这可能是由于PEGASYS的免疫调节作用。因此认为PEGASYS治疗可能影响HBsAg水平，甚至HBsAg血清转换。

当然，对于上述研究报告，我们应该明确其持久有效性的定义以及持久抑制的病毒载量水平，对于停药后（6～12个月）出现延迟HBeAg血清转换的确切机制也有待于进一步阐明。