据一个多中心研究小组报告,某些晚期慢性淋巴细胞性白血病(CLL)病人在非清髓处理后移植同种异体造血细胞(HCT)可以延长生存时间。
根据临床前犬研究结果,西雅图弗瑞德胡辛森癌症研究中心的马隆尼(David G. Maloney)和同事发明了一种进行异体HCT的非清髓方案,用于64位化疗无效的CLL病人。该方案包括全身放疗,加或不加三种剂量的氟达拉滨,移植后用麦考酚酸莫酯和环孢霉素 A进行免疫抑制。
作者在6月1日《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol 2005;23:3819-3829)上报告,61位病人保留了供体移植物,28天时平均骨髓嵌合水平达95%。19%的病人见3或4级移植物抗宿主疾病(GVHD),2年时50%进展为慢性广泛性HCT后GVHD。头2年内半数病人完全缓解,17%达到部分缓解。有关系的受者的完全缓解率(42%)低于无关系的受者(78%)。2年估计无病生存概率为52%,总生存率60%。平均无病生存时间为28个月,但平均总生存时间没达到4年。