患者经常规消毒后，用2％利多卡因作局部麻醉，用CPY-Ⅲ微波电脑治疗仪去除疣体，术后局部用1:5 000～1:8 000高锰酸钾液泡洗，外用莫匹罗星软膏，待结痂后A组局部用5％咪喹莫特乳膏，1次／2d，疗程8周，B组局部外用重组人干扰素α-2b凝胶。C组不用任何药物。治疗后分别每月追踪随访1次，连续3次。单个个体复发多次算1例。
结果 总复发率：A组复发2例，占7.7％ ，B组复发8例，占30.8％ ，C组复发18例，占75.0％ 。A组复发率明显低于B组(P<0.05)和C组(P<0.01)。不良反应：A组部分患者局部发生红斑、糜烂、瘙痒感、灼痛感，发生率65.4％(17／26)，B组癌痒、灼痛发生率23.1％(6／26)。A、B两组均不影响继续用药。C组部分有瘙痒感。
微波治疗目前是比较前沿的去除尖锐湿疣疣体的有效方法，早期疗效较好，但复发率较高。造成尖锐湿疣复发的主要原因是疣体周围存在亚临床感染及机体的细胞免疫功能低下。国内外研究表明，人体对尖锐湿疣的特异性免疫是细胞免疫。病人体内及局部皮肤存在细胞免疫功能障碍，复发者细胞免疫功能下降更为明显。因此，尖锐湿疣治疗，一方面应清除局部病灶；另一方面是改善机体对病毒的免疫应答，这样才能较好地解决复发问题。
咪喹莫特是一种人工合成的非核苷类异环胺类药物，它能诱导人外周血单核细胞和皮肤角质形成细胞产生干扰素、肿瘤坏死因子和白介素6、1β、8、12等细胞因子，刺激机体的免疫系统发生针对人类乳头瘤病毒感染细胞的Th1型免疫应答，最终清除感染病毒，具有抗病毒和免疫调节作用。我们采用微波治疗首先快速清除疣体，然后局部外用咪喹莫特乳膏预防复发，取得了较好的疗效。干扰素用于局部，可使病变部位及其正常组织和细胞产生抗病毒蛋白，从而阻断病毒的复制，增强自然杀伤细胞的活性及免疫调节，从而消除亚临床病毒感染状态。本研究微波术后局部外用干扰素凝胶，复发率比对照组明显降低。和咪喹莫特组相比较，复发率相对高些，可能由于咪喹莫特能减少皮肤组织的HPV—DNA和mRNA的水平。本试验显示：随着随访时间的延长，咪喹莫特能使部分刚长出的疣体消失，而干扰素不具备这一疗效。另外，干扰素凝胶要求每日用4次，使用不如咪喹莫特方便，影响依从性，可能对结果产生-一定影响。
李诗东，杨升辉 咪喹莫特乳膏和重组人干扰素α-2b凝胶对尖锐湿疣复发影响的比较
临床军医杂志 2007年l2月第35卷第6期
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编号 |
药品名称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 |
| 170213 | 忧必青 | 咪喹莫特乳膏 | 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 | 2g:5% | 支 | 391 |
| 170308 | 丽科杰 | 咪喹莫特乳膏 | 湖北科益药业股份有限公司 | 5g:0.25g | 支 | 270 |
| 170302 | 艾达乐 | 咪喹莫特乳膏 | 3M Health Care Limited | 250mg:12.5mg | 盒 | 598 |
| 141007 | 丽科杰 | 咪喹莫特乳膏 | 湖北科益药业股份有限公司 | 0.15g:3g | 支 | 180 |