乳腺增生病是最常见的乳腺疾病,具有自限性和反复性,发病年龄25~45岁居多。2004年10年~2006年10月,我们采用红金消结胶囊治疗乳腺增生病61例,取得较好的效果,现报道如下。 1.一般资料 113例观察对象全部是乳腺病的就诊患者,按随机数字表法分两组。治疗组61例,年龄19~53岁,平均36±6.03岁,已婚52例,未婚9例;疼痛2个月~10年,平均2.4±1.02年;有乳房疼痛伴肿块50例,乳痛与月经有关61例;检查乳房触及片块或条索样,颗粒结节;单侧45例,双侧16例。对照组52例,年龄20~52岁,平均34±7.7岁;已婚45例,未婚7例,病程3个月~9年,平均2.44±0.95年;有乳房疼痛伴肿块33例,乳痛与月经有关52例;检查乳房触及片块或条索样,颗粒结节;单侧39例,双侧13例。经两组年龄、病程等比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。 2.诊断标准[1] 临床上有乳房肿块,且多数伴有乳房疼痛等症状,连续3个月不能自行缓解;排除生理性乳房疼痛,如经前胀痛,青春期乳痛及有乳痛而无肿块的乳痛症;利用钼靶X线、平板X线、B超、热图等现代检测手段为辅助诊断,并排除乳腺癌,乳腺纤维瘤等其他疾病。 3.治疗方法 治疗组61例用红金消结胶囊(云南佑生药业有限责任公司生产)每次4粒,每日3次。经期停服,若乳痛明显,月经暗红,有瘀血块者加服血府逐瘀口服液,每次10 ml,每日3次;乳房有结块,病程较长 ,加服三苯氧氨片10 mg,每日2次。对照组52例用乳癖消片(辽宁好护士药业有限公司生产),每次3片,每日3次。乳痛及月经有瘀血块者加服血府逐瘀口服液,每次10 ml,每日3次。两组治疗时间均以一个月为一疗程,3个疗程统计疗效。 4.疗效判断标准 按《最新国内外疾病诊疗标准》拟定。肿块消失,乳痛消失,停止治疗3个月不复发为临床治愈;肿块最大直径缩小1/2以上,乳痛减轻,或肿块缩小1/2以上,乳痛减轻为显效;肿块最大直径缩少不足1/2,乳痛未减轻为有效;肿块不缩小或反面增大变硬者,或单纯乳痛缓解,而肿块不缩小者为无效。 5.统计学处理 采用χ2检验。 结 果 治疗组61例,临床治愈38例,显效17例,有效4例,无效2例,总有效率96.7%。对照组52例,临床治愈20例,显效13例,有效7例,无效12例,总有效率76.9%,两组疗效比较,经统计学处理,差异有非常显著性意义(χ2=10.14,P<0.01),治疗组疗效优于对照组。 乳腺增生病是最常见的乳腺疾患,大约占全部乳腺疾病的75%[2],由于乳腺组织随月经周期而发生变化,当卵巢功能失调时,雌激素分泌过多,孕酮相对减少,不仅激发乳腺实质增生,而且使乳腺组织复旧不全,末梢导管上皮呈不规则增生[3]。乳腺增生病属中医“乳癖”范畴,与情志、劳累、运动和饮食有关。本病多因肝郁气滞,气滞必然导致血瘀,或思虑过度,脾失健运,痰浊内生。痰浊与血瘀互结,阻于乳络而结为乳腺增生病。樊凤英[4]认为乳房属冲任所主,冲任为五脏六腑之海,脏腑功能失调、气血失调均可致冲任失调发为本病。乳腺增生病还可因女性年龄期不同而症状有所差异。青春期多为先天之精不足,生长发育受限,肝气郁滞于乳房,形成乳腺增生症。中年期是发病的高峰时期,常为情志所伤,以致气机郁滞。经气不畅,日久成癖块。现代医学研究,动物造模实验发现与雌二醇增多有关[5]。 红金消结胶囊由柴胡、香附、三七、八角莲、五香血藤、金荞麦等组成,具有舒肝理气,软坚散结,活血化瘀,消肿止痛,提高机体免疫力等功效。柴胡、香附、三七能抑制胶原纤维的合成,从而促进乳腺增生组织和纤维的吸收[6],在消肿散结方面,红金消结胶囊配合血府逐瘀口服液,祛瘀通络止痛,相得益彰,疗效独到。三苯氧氨是雌激素受体的拮据剂,它可竞争性与乳腺组织上的雌激素受体结合,阻断过高雌激素对乳腺组织发生作用,具有较好的止痛和散结,从而达到消除乳房结块的疗效。但三苯氧氨有一定的副作用,如白细胞减少,月经紊乱和肝肾功能损害,不宜过量及长期服用,服药期间,必须定期作肝肾功能检查。因此,笔者认为红金消结胶囊治疗乳腺增生病疗效明显,值得推广。 |