[药品名称]
通用名:重组人红细胞生成素注射液
商品名:
英文名:Recombinant Human Erythropoietin Injection
汉语拼音:Chongzu Ren Hongxibaoshengchengsu Zhusheye
主要组成成分:基因重组人红细胞生成素
[性状]
本品为无色澄明液体,PH6.9±0.5。
[药理毒理]
1.药理:红细胞生成素是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白,作用于骨髓中红系造血祖细胞,能促进其增殖、分化。本品能经由后期母红细胞祖细胞(CFU桬)引导出明显的刺激集落的生成效果。在高浓度下,本品亦可刺激早期母红细胞祖细胞(BFU桬)而引导出集落的形成。
2.毒理:
2.1急性毒性:对小鼠、大白鼠及狗静脉注射的LD50和对生后4天的大白鼠幼鼠注射的LD50,均在2万IU/kg以上。
2.2亚急性毒性、慢性毒性
(1)大白鼠 雌、雄大白鼠分别在4周、13周及52周间施行静脉注射或腹腔注射本品所做的亚急性、慢性毒性实验结果显示,4周、13周及52周间分别以本品按体重80IU/kg/天、20IU/kg/天以上以及10IU/kg/天以上给药时主要由于本品的药理作用过剩而引起了多血症,且长期给药的结果会出现骨髓的纤维化发生。
(2)狗 雌、雄狗分别在4周、13周及52周间施行静脉注射所做的亚急性、慢性毒性实验结果显示,4周、13周及52周间分别以本品按体重200 IU/kg/天、100 IU/kg/天以上以及20 IU/kg/天以上投与时主要由于本品的药理作用过剩而引起了多血症,且长期投与的结果会出现骨髓的纤维化发生,及肾脏的结构变化发生。
[药代动力学]
皮下注射给药吸收缓慢,2小时后可见血清红细胞生成素浓度升高,血药浓度达峰值时间为18小时,骨髓为特异性摄取器官,药物主要为肝脏和肾脏摄取。红细胞生成素给药后大部分在体内代谢,动物(大鼠)实验表明,除肝脏外,还有少部分药物在肾、骨髓和脾脏内降解。肾脏不是红细胞生成素的主要排泄器官,使用红细胞生成素的贫血患者,药物以原形经肾脏排泄的量小于10%。
[适应症]
1.肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
[用法用量]
1.肾性贫血:本品应在医生指导下使用,可皮下注射或静脉注射,每周分2~3次给药。给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。
治疗期:开始推荐剂量血液透析患者每周100~150IU/kg,非透析病人每周75~100IU/kg。若红细胞压积每周增加少于0.5vol%,可于4周后按15~30IU/kg增加剂量,但最高增加剂量不可超过30 IU/kg/周。红细胞压积应增加到30~33vol%,但不宜超过36vol%(34 vol%)。
维持期:如果红细胞压积达到30~33 vol%或/和血红蛋白达到100~110克/升,则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量,避免红细胞生成过速,维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
2.外科围手术期的红细胞动员:适用于术前血红蛋白在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外),使用剂量为150 IU/kg,每周3次,皮下注射,于术前10天至术后4天应用,可减轻术中及术后贫血,减少对异体输血的需求,加快术后贫血倾向的恢复。用药时间为防止缺铁,可同时补充铁剂。
[不良反应]
1.一般反应:少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等,个别病人可出现肌痛、关节痛等。绝大多数不良反应经对症处理后可以好转,不影响继续用药,极个别病例上述症状持续存在,应考虑停药。
2.过敏反应:极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应,包括过敏性休克。因此,初次使用本品或重新使用本品时,建议先使用少量,确定无异常反应后,再注射全量,如发现异常,应立即停药并妥善处理。
3.心脑血管系统:血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生,甚至可引起脑出血。因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化,必要时应减量或停药,并调整降压药的剂量。
4.血液系统:随着红细胞压积增高,血液粘度可明显增高,因此应注意防止血栓形成。
5.肝脏:偶有GOT、GPT的上升。
6.胃肠:有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况发生。
[禁忌]
1.未控制的重度高血压患者。
2.对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者,对人血清白蛋白过敏者。
3.合并感染者,宜控制感染后再使用本品。
[注意事项]
1.本品用药期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期一次,维持期每两星期一次),注意避免过度的红细胞生成(确认红细胞压积在36vol%以下),如发现过度的红细胞生长,应采取暂停用药等适当处理。
2.应用本品有时会引起血清钾轻度升高,应适当调整饮食,若发生血钾升高,应遵医嘱调整剂量。
3.对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者,有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。
4治疗期间因出现有效造血,铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降,如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml,或转铁蛋白饱和度低于20%,应每日补充铁剂。
5叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
对孕妇及哺乳妇女的用药安全性尚未确立。
[儿童用药]
对早产儿、新生儿、婴儿用药的安全性尚未确立。
[老年患者用药]
高龄患者应用本品时,要注意监测血压及红细胞压积,并适当调整用药剂量与次数。
[药物相互作用]
尚不清楚。
[药物过量]
可能会导致红细胞压积过高,引起各种致命的心血管系统并发症。
[规格]
2000IU/瓶、2500IU/瓶、3000IU/瓶、4000IU/瓶、5000IU/瓶、6000IU/瓶、10000IU/瓶
[贮藏]
2~8℃避光保存。
[包装]
[有效期] 2年
序号 | 通用名 |
商品名 |
剂型 |
规格 |
单位 |
质量层次 |
零售价(元) |
生产企业 |
7107 | 重组人红细胞生成素注射液 |
济脉欣 |
注射液 |
1ml:1500IU |
瓶/支/盒 |
GMP |
221.9 |
华北制药金坦生物技术股份有限公司 |
7108 | 重组人红细胞生成素注射液 |
利血宝 |
注射液 |
0.5ml:1500IU |
瓶/支/1500IU:0.5ml/安瓿 |
原研 |
146.0 |
麒麟鲲鹏(中国)生物药业有限公司 |
7109 | 重组人红细胞生成素注射液 |
佳林豪 |
注射液 |
1ml:2000IU |
瓶/支/支 |
GMP |
27.8 |
山东阿华生物药业有限公司 |
7110 | 重组人红细胞生成素注射液 |
依博 |
注射液 |
2000IU |
支/支 |
GMP |
18.4 |
深圳新鹏生物工程有限公司 |
7111 | 重组人红细胞生成素注射液 |
依普定 |
注射液 |
1ml:2000IU |
瓶/支/瓶 |
GMP |
27.8 |
山东科兴生物制品有限公司 |
7112 | 重组人红细胞生成素注射液 |
依普定 |
注射液(预充式) |
1ml:2000IU |
支/支 |
GMP |
27.6 |
山东科兴生物制品有限公司 |
7113 | 重组人红细胞生成素注射液 |
济脉欣 |
注射液(预充式) |
1ml:2000IU |
支/盒 |
GMP |
53.8 |
华北制药金坦生物技术股份有限公司 |
7114 | 重组人红细胞生成素注射液 |
环尔博 |
注射液 |
1ml:2500IU |
瓶/支/瓶 |
GMP |
32.8 |
北京四环生物制药有限公司 |
7115 | 重组人红细胞生成素注射液 |
宁红欣 |
注射液 |
1ml:3000IU |
瓶/支/瓶 |
GMP |
37.7 |
山西威奇达药业有限公司 |
7116 | 重组人红细胞生成素注射液 |
雪达升 |
注射液 |
0.5ml:3000IU |
瓶/支/盒 |
GMP |
28.5 |
哈药集团生物工程有限公司 |
7117 | 重组人红细胞生成素注射液 |
怡普利 |
注射液 |
1ml:3000IU |
瓶/支/支 |
GMP |
37.7 |
上海实业科华生物药业有限公司 |
7118 | 重组人红细胞生成素注射液 |
依博 |
注射液 |
3000IU |
支/支 |
GMP |
30.2 |
深圳新鹏生物工程有限公司 |
7119 | 重组人红细胞生成素注射液 |
注射液 |
0.5ml:3000IU |
瓶/支/支 |
原研 |
243.0 |
麒麟鲲鹏(中国)生物药业有限公司 | |
7120 | 重组人红细胞生成素注射液 |
环尔博 |
注射液(预充式) |
0.6ml:3000IU |
支/支 |
GMP |
37.6 |
北京四环生物制药有限公司 |
7121 | 重组人红细胞生成素注射液 |
济脉欣 |
注射液(预充式) |
1ml:3000IU |
支/盒 |
GMP |
73.6 |
华北制药金坦生物技术股份有限公司 |
7122 | 重组人红细胞生成素注射液 |
怡普利 |
注射液 |
1ml:3500IU |
瓶/支/支 |
GMP |
42.4 |
上海实业科华生物药业有限公司 |
7123 | 重组人红细胞生成素注射液 |
赛博尔 |
注射液 |
1ml:4000IU |
瓶/支/1支/盒 |
GMP |
51.6 |
深圳赛保尔生物药业有限公司 |
7124 | 重组人红细胞生成素注射液 |
宁红欣 |
注射液 |
1ml:4000IU |
瓶/支/瓶 |
GMP |
57.5 |
山西威奇达药业有限公司 |
7125 | 重组人红细胞生成素注射液 |
依普定 |
注射液(预充式) |
1ml:4000IU |
支/支 |
GMP |
46.9 |
山东科兴生物制品有限公司 |
7126 | 重组人红细胞生成素注射液 |
济脉欣 |
注射液(预充式) |
1ml:4000IU |
支/盒 |
GMP |
93.8 |
华北制药金坦生物技术股份有限公司 |
7127 | 重组人红细胞生成素注射液 |
赛博尔 |
注射液 |
1ml:5000IU |
瓶/支/1支/盒 |
GMP |
64.2 |
深圳赛保尔生物药业有限公司 |
7128 | 重组人红细胞生成素注射液 |
环尔博 |
注射液 |
1ml:5000IU |
瓶/支/瓶 |
GMP |
64.7 |
北京四环生物制药有限公司 |
7129 | 重组人红细胞生成素注射液 |
宁红欣 |
注射液 |
1ml:6000IU |
瓶/支/瓶 |
GMP |
69.0 |
山西威奇达药业有限公司 |
7130 | 重组人红细胞生成素注射液 |
注射液 |
0.5ml:6000IU |
瓶/支/支 |
原研 |
421.0 |
麒麟鲲鹏(中国)生物药业有限公司 | |
7131 | 重组人红细胞生成素注射液 |
依普定 |
注射液(预充式) |
1ml:6000IU |
支/支 |
GMP |
64.0 |
山东科兴生物制品有限公司 |
7132 | 重组人红细胞生成素注射液 |
济脉欣 |
注射液(预充式) |
1ml:6000IU |
支/盒 |
GMP |
128.0 |
华北制药金坦生物技术股份有限公司 |
7138 | 重组人红细胞生成素注射液 |
益比奥 |
注射液 |
1ml:2000IU(适用于外科围手术期的红细胞动员) |
瓶/支/瓶 |
GMP |
31.1 |
沈阳三生制药有限责任公司 |
7139 | 重组人红细胞生成素注射液 |
益比奥 |
注射液 |
1ml:3000IU(适用于外科围手术期的红细胞动员) |
瓶/支/瓶 |
GMP |
42.0 |
沈阳三生制药有限责任公司 |
7140 | 重组人红细胞生成素注射液 |
益比奥 |
注射液 |
1ml:4000IU(适用于外科围手术期的红细胞动员) |
瓶/支/瓶 |
GMP |
58.8 |
沈阳三生制药有限责任公司 |
7141 | 重组人红细胞生成素注射液 |
益比奥 |
注射液 |
1ml:10000IU(适用于外科围手术期的红细胞动员) |
瓶/支/ |
单独定价 |
136.0 |
沈阳三生制药有限责任公司 |