- 糖尿病是常见病，晚期或重症常合并视网膜徽血管病变，造成眼底出血。当糖尿病并发眼底出血时治疗比较困难，近年来我院采用中西医结合治疗，取得较好效果，现将52例治疗情况报道如下：
一般资料：共收治52例，其中男3l例女21例，年龄在42—76岁，平均年龄为64岁。双眼发病22例，单眼发病3O例，糖尿病病史最短6年，摄长28年，接受治疗时间最早4小时，最迟1个月。诊断均以散瞳查眼底见出血为标准。
治疗方法：西医治疗主要控制血糖，并依据出血不同时间分别给于维生素K、C以及止血敏等药物，在西医治疗的同时主要用中医进行辨证治疗。
l早期：眼底出血在l～2周之内．尤其是1周内新鲜出血，西药用止血药物同时中医用凉血止血j击，佐以清热明目．方用宁血汤加减(仙鹤草、旱莲草、生地黄、栀子炭、白芍、丹皮、侧柏叶、阿胶、白茅根、甘草)。
2中期：眼底出血时间在2周至一月，鉴于此期病人出血已停止．但有瘀血形成．为促其瘀血吸收．治疗时以化瘀行气为主．辅以滋阴养血，方用滋阴化瘀明目汤加减(石斛、生地、赤芍、当归、生赫石、菊花、蝉衣、草决明、沙苑子、北沙参、银柴胡、羚羊粉)
3晚期：病程在1月以上．瘀血基本吸收，为巩固其疗效，进一步滋养肝肾，方用明目地黄汤加减(熟地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯神、生地、柴胡、当归、五昧子、菟丝子)。应诊时，根据以上分期选方，每日一荆共治疗2月。
治疗结果：经中西治疗两个月后复查眼底：43例眼底出血完全吸收，玻璃体混浊明显减轻，9例眼底出血大部吸收；视力恢复出血前水平者有28倒，其余24例有不同程度视力恢复。没有发生反复出血现象。讨论：糖尿病人常合并单纯型、增殖型视网膜微血管病变，最终导致眼底出血，大量眼底出血常又合并玻璃体积血，严重影响视力。本病单纯西医治疗效果不理想，玻璃体切割术虽能暂时缓解玻璃体透明问题，但远期效果不理想。作者将祖国医学辨证论治与现代医学辨病诊治相结合，鉴于糖尿病病机基本特点是阴虚燥热．故此类病人眼底出血早期大多属血热妄行，血不循经，治宜凉血止血，方用宁血汤加减；出血中期，病人眼底常有癣血及机化形成，为促其瘀血吸收，治宜化瘀行气为主、滋阴养血为辅，选方滋阴化瘀明目汤加减；晚期为巩固其疗效，以滋碉养血，补养肝肾为主．方用明目地黄汤加减。用药时注意掌握好凉血止血与活血化瘀逸两个治法的时机和分寸．实为提高疗效之关键。