导读：贞芪扶正胶囊具有保护 机体细胞免疫功能，升高白细胞，保护骨髓造血等功能，可用于多种晚期恶性肿瘤的治疗。复方斑蝥胶囊由斑蝥、党参组成，具有抗癌扶正作用。两药合用能改善患者生活质量，减轻药物的毒副反应。

[摘要] 目的：观察贞芪扶正胶囊联合复方斑蝥胶囊治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效、不良反应及KPS评分。方法：观察组35例用贞芪挟正胶囊及复方斑蝥胶囊、对照组32例用卡培他滨或替加氟治疗，3个月为一疗程，1～2个疗程进行评价。结果：观察组有效率25．7％，对照组有效率25．0％，两组比较无明显差异(P>0．05)。观察组各类血细胞减少、恶心呕吐的发生均明显少于对照组(P<0．05)。观察组反映患者生活质量指标KPS评分明显高于对照组(P<0、05)。结论：贞芪扶正胶囊联合复方斑蝥胶囊治疗晚期胃肠道肿瘤疗效和西药口服化疗药物比较无明显差异，能明显改善患者的生活质量，且毒副作用较小。
[关键词] 晚期胃肠道肿瘤；贞芪扶正胶囊；复方斑蝥胶囊；对照治疗观察
2002年以来，我们对已无手术和全身化疗指征晚期肿瘤患者，用复方斑蝥胶囊加贞芪扶正胶囊治疗，效果较好，总结加下
临床资料
共67例，均为我院21302年3月~2006年1月门诊患者，分为两组。治疗组35例，男15例，女2o例；年龄39～80岁，中位年龄61岁；胃癌16例，肠癌19例。对照组32例，男17例，女15例；年龄42～76岁，中位年龄59岁；胃癌14例，肠癌18例。
2 治疗方法
观察组用贞芪扶正胶囊(贵州信邦远东药业有限公司生产)4粒，bid，po；复方斑蝥胶囊3粒，bid，po。对照组用卡培他滨(Capecitabine)1300mg／d或替加氟600mg／d，bid，po。每个月服21天，连续3个月为一疗程。1～2疗程后评价疗效，统 计不良反应，进行KPS评分。
3 疗效标准
探明WHO实体瘤药物治疗评价标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。毒性按 WHO抗癌药物毒性反应分度进行毒性评价⋯ 。 统计分析用t检验和 检验。
4 治疗结果
临床疗效：观察组PR9例，SD18例，PD8例，总有效率25．7％。对照组PR8例，SD17例，PD7例，总有效率25．0％。两组总有效率比较无显著性差异(P>0．05)。不良反应：两组不良反应各项指标见表1。

注对照组比较， Pc0·05。
KP分4-11．7，观察组为755 对照组为55 4-12．3，两组比较有显著性差异(P< 0.05：反映生活质量指标的KPs评分，
讨论
恶性肿瘤的发生、发展主要由于正气虚损，阴阳失调，客邪留滞所致。病机为痰凝毒聚，结为肿块。晚期胃肠道肿瘤患者多正气不足，尤其是多次经过化疗或手术等克伐后正气耗伤更甚，因此治疗当扶正培本，辅以抗邪。贞芪扶正胶囊由黄芪、女贞子、党参等组成，具有补气血、养阴液功效。张太峰等证明贞芪扶正胶囊具有改善患者疲乏无力，眩晕，纳差等症状。有人认为贞芪扶正胶囊具有保护 机体细胞免疫功能，升高白细胞，保护骨髓造血等功能，可用于多种晚期恶性肿瘤的治疗。复方斑蝥胶囊由斑蝥、党参组成，具有抗癌扶正作用。两药合用能改善患者生活质量，减轻药物的毒副反应。

顾正标，冯新格，马俐
(上海市南汇区中心医院，