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比卡鲁胺片-前列腺癌姑息治疗一线用药

2009-12-18 16:08:29  作者:新特药房  来源:中国癌症网  浏览次数:93  文字大小:【】【】【
简介: 导读:比卡鲁胺片是晚期前列腺癌姑息性治疗的一线用药。比卡鲁胺片通过与雄激素竟争雄激素受体,阻滞细胞对雄激素的摄取,抑制雄激素与靶器官的结合,从而达到治疗癌症的目的。 比卡鲁胺片是一种 ...
导读:比卡鲁胺片是晚期前列腺癌姑息性治疗的一线用药。比卡鲁胺片通过与雄激素竟争雄激素受体,阻滞细胞对雄激素的摄取,抑制雄激素与靶器官的结合,从而达到治疗癌症的目的。
 
比卡鲁胺片是一种非类固醇的雄激素拮抗剂。比卡鲁胺片通过与雄激素竟争雄激素受体,阻滞细胞对雄激素的摄取,抑制雄激素与靶器官的结合,从而达到治疗癌症的目的。比卡鲁胺片与雄激素受体结合后形成受体复合物,并进入细胞核内,与核蛋白结合,从而抑制肿瘤细胞生长。目前来说,比卡鲁胺片可作为晚期前列腺癌姑息治疗的一线用药。
在临床应用上,比卡鲁胺片与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物,或外科睾丸切除术联合,应用于晚期前列腺癌的治疗。比卡鲁胺片是晚期前列腺癌姑息性治疗的一线用药。并且,据统计,本品是全球销售量最大的抗雄激素类药物。比卡鲁胺片在前列腺癌外科手术后显示强大的药理优势,并且具有耐受性好、副作用小、生物利用度高,等优势。
比卡鲁胺片经口服吸收良好。没有证据表明食物对其生物利用度存在任何临床相关的影响。(S)-异构体相对(R)-异构体消除较为迅速,后者的血浆半衰期为1周。在本药的每日用量下,R)-异构体因其半衰期长,在血浆中蓄积了约10倍,因此非常适合每日1次的日服。本药与血浆蛋白高度结合(96%),并被广泛代谢(经氧化及葡萄糖醛酸化),其代谢产物以几乎相同的比例经肾及胆消除。
比卡鲁胺片与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物之间无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。与常见的处方药合用未出现相互作用。在每天剂量高达150 mg时未发现酶诱导作用。体外研究表明,本药可以与双香豆素类抗凝剂,如华法令竞争其血浆蛋白结合点,因此建议在已经接受双香豆素类抗凝剂治疗的病人,如果开始服用本药,应密切监测凝血酶原时间。
肾功能有损害的病人,使用比卡鲁胺片无需调整剂量。由于卡鲁胺片广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢,由此可能导致蓄积。所以本品对有中、重度肝损伤的病人应慎用。由于可能出现肝脏改变,应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在本品治疗的最初6个月内出现。
比卡鲁胺片在临床使用上主要存在以下一些不良反应:面色潮红,瘙痒,乳房触痛和男性乳房女性化,腹泻、恶心、呕吐,乏力。暂时性肝功改变(转氨酶升高,黄疸)。本药与LHRH类似物联用,进行临床研究期间还观察到下列副作用(可能与药物相关且发生率大于1%),这些副作用与药物的使用没有因果关系,有些是老年人日常固有的
心血管系统 :心力衰竭。消化系统 :厌食、口干、消化不良、便秘、腹痛、胃肠胀气。中枢神经系统:头晕、失眠、嗜睡、性欲减低。呼吸系统 :呼吸困难。泌尿生殖系统 :阳痿、夜尿增多。
血液系统 :贫血。皮肤 :脱发、皮疹、出汗、多毛。代谢及营养:糖尿病、高血糖、周围性水肿、体重增加或减轻。其他 :胸痛、头痛、骨盆痛、寒战。
对比卡鲁胺片过敏的患者,以及妇女、儿童,应该避免使用本药。
比卡鲁胺片在临床上没有人类药物过量的经验,没有特效的解药,应该对症治疗。透析可能无效,因为本药与血浆蛋白高度结合,且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持疗法是需要的,这包括生命体征的密切监测。
序号     药品名称     通用名称        规   格   单位     参考价(元)         生产企业
 5214     比卡鲁胺片(薄膜衣)    比卡鲁胺片(薄膜衣)      0.05g片   片/盒     623.2  上海复星朝晖药业有限公司
 5215     岩列舒    比卡鲁胺胶囊     50mg*10粒*3板   粒/盒    1249.0   山西振东制药有限公司
 5216     康士得    比卡鲁胺片(薄膜衣)     0.05g片    片/盒    1449.2     阿斯利康制药有限公司

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