| 非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征，与肥胖、糖尿病、高脂蛋白血症、中毒、妊娠、某些药物等有关，其严重程度介于单纯性脂肪肝与脂肪性肝硬化之间。因而针对非酒精性脂肪性肝炎早期干预是必要的。 临床上以控制和治疗原发病为主，保肝护肝为辅，慎用降脂药物为原则。因其发病机制未完全阐明，尚无特效药。 壳脂胶囊主要成分为壳聚糖，部分脱乙酰化的甲壳质。动物实验证实壳聚糖可明显降低高脂饲料喂养大鼠的血清甘油三酯和胆固醇水平；具有粘滞性，可延缓胃排空减少脂肪的吸收；还具有保护肝功能的作用。近年来，诸多动物实验证实壳聚糖具有降低高脂膳食喂养大鼠血清及肝脏中脂肪含量，而且还具有抗脂质过氧化作用。黎涛等观察到壳脂胶囊对非酒精性脂肪性肝炎有较好的疗效。 多烯磷脂酰胆碱(易善复)为大豆提取物，口服或静脉给药后在体内主要聚集于肝脏，作为细胞膜保护剂，长期应用对调节脂质代谢酶以及抗肝纤维化有比较确切的疗效，可能通过增加酯酶活性的途径，以增强肝脏的脂肪代谢，促进非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏所贮积脂肪的分解和转化，使非酒精性脂肪性肝病的症状得到缓解。 用壳脂胶囊联合护肝药物易善复(易善复)治疗非酒精性脂肪性肝炎，将非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组38例(男27例，女11例)，平均年龄(42．6±7．8)岁；对照组38例(男24例，女14例)，平均年龄(40．8±8．2)岁。两组患者在性别、年龄、治疗前甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)指标等方面比较，差异无统计学意义。 治疗方法治疗组患者口服壳脂胶囊(由内蒙古福瑞中蒙制药科技股份有限公司生产)5粒和多烯磷脂酰胆碱(商品名易善复，由北京安万特制药有限公司生产)456mg(2粒)，均为3次／d；对照组患者口服易善复456mg(2粒)，3次／d；疗程均为12周。两组患者治疗期间均采取戒酒，控制高糖、高脂肪饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，适当运动，限制体重等措施以辅助治疗。 结果两组治疗后疗效比较，治疗组总有效97.4%，对照组总有效78.9%。治疗前后患者B超声像图变化情况所有患者治疗前均有肝区回声近场弥漫性增强，远场回声衰减的B超声像图改变。疗程结束治疗组32例(84．2％)恢复正常，对照组24例(63．2％)恢复正常，两者相比差异有统计学意义。不良反应治疗过程中未见明显不良反应。部分患者出现大便次数增多，轻微腹痛未使用药物治疗自行好转。 本文结果提示，应用壳脂胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效确切。对两组患者的肝功能、血脂均有促进其恢复作用，而治疗组作用更为显著：不仅降低了患者血清TG、TC含量，还有效降低了血清ALT、AST水平，改善肝功能；且大部分患者B超声像图获得改善，提示壳脂胶囊可改善肝细胞内脂质沉积，从而治疗非酒精性脂肪性肝炎，防止其发展为肝硬化等严重并发症。提示两者联用能明显改善患者症状，具有更好的护肝降脂作用，疗效确切，至于其长期疗效，有待临床进一步研究。 |
壳脂胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝炎总有效97.4%简介：
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征，与肥胖、糖尿病、高脂蛋白血症、中毒、妊娠、某些药物等有关，其严重程度介于单纯性脂肪肝与脂肪性肝硬 ... 责任编辑：admin
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