导读：平消胶囊治疗乳腺瘤样增生疗效91%。平消胶囊具有扶正祛邪、疏肝理气、活血化瘀、止痛散结、清热解毒的功效，治疗乳腺瘤样增生总有效率91％，疗效明显优于小金丸的76.7%，无明显不良反应，值得临床推广使用。

乳腺瘤样增生是乳房囊性增生病中较重的一种临床表现类型，多见于30岁左右的青壮年妇女，部分病人有恶变的可能。乳房是雌激素、孕激素的靶器官，乳腺细胞内存在有雌激素受体及孕激素受体，当人体内雌激素分泌不协调，雌、孕激素比例失调或雌、孕激素受体、功能发生改变时，则有可能导致乳房囊性增生发生。海志刚采用平消胶囊治疗乳腺瘤样增生取得较好疗效。

1、一般资料：

86例患者均为中青年女性，年龄22岁-49岁之间，其中年龄在3O岁以下者2O例，30岁-39岁者52例，40岁-49岁者l4例。病程：发现乳房肿块2个月者1例；12个月以内者48例；1年-2年者26例；2年以上者11例。双侧乳房内均可触及结节状肿块者28例；单侧乳房肿块者58例。肿块多位于乳房外上象限，占62例。将86例患者随机分为平消胶囊组56例，小金丸组30例。

2、治疗：

治疗组采用平消胶囊(023／粒)每次6粒，每日3次，白开水送服。30天为一疗程，月经期不必停药，连服1一3个疗程。对照组：小金丸每次12克，每日2次，白开水送服。30天为一疗程，月经期不必停药，连服1—3个疗程，治疗期间均停止一切相关治疗。

3、结果：

平消胶囊治疗组56例病人经治疗1—3个疗程，治愈21例，好转30例，未愈5例，总有效率91％。小金丸对照组30例病人经治疗1-3个疗程，治愈5例，好转l8例，未愈7例，总有效率76.7％。两组疗效比较差异显著。

4、讨论：

中医认为本病的发生乃情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，脾失健运，聚湿生痰，痰瘀互结，阻于乳络而成。平消胶囊和小金丸均为治疗肿瘤性疾病的常用中成药，对于乳腺增生病均有治疗作用。小金丸由人工麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、乳香、没药、五灵脂、当归、地龙、香墨等组成，功能化瘀散结，消肿止痛，但无疏肝理气作用。平消胶囊是纯中药抗肿瘤制剂，对乳腺病亦有良好的治疗作用。

平消胶囊由火硝、白矾、郁金、仙鹤草、枳壳、干漆、五灵脂、马钱子等组成，它的配伍是根据《金匮要略》中的硝石矾石散化裁而成。其中硝石入血消坚、白矾人气胜湿，二药相伍具有消瘀逐痰的功效；郁金、枳壳能行气解郁、疏肝理气、散结消痞；干漆加强祛瘀消坚；马钱子消肿止痛、祛毒人络，另外马钱子含有番木鳖碱、鲁勃林、马钱子碱可抑制癌细胞有丝分裂；仙鹤草、五灵脂则具有活血化瘀、补虚、止痛的作用。全方共奏扶正祛邪、疏肝理气、活血化瘀、止痛散结、清热解毒之功效。

药理研究证实，平消胶囊具有：
①可抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长与浸润，延长生存期；
②有效降低肿瘤细胞VEGF的表达，抑制肿瘤新生血管，减少肿瘤复发；
③可提高细胞免疫和体液免疫水平，增强肿瘤坏死因子的活性；
④可降低高黏高凝血液大鼠的血液黏度和血浆黏度，可改善大鼠肠系膜微循环；
⑤具有抗炎止痛作用；
⑥可显著抑制乳腺增生家兔的乳腺小叶体积增加、小叶内腺泡增多、小叶内的淋巴细胞浸润，可明显破坏增生的家兔乳腺腺泡上皮细胞，使增生细胞破坏溶解及调亡，与三苯氧胺作用相似而无其副作用。笔者根据乳腺增生病的发病机理，应用具有疏肝解郁、理气散结作用的平消胶囊治疗。

典型病例举例：

吴某，女，49岁，2007年4月就诊。主诉右乳房肿块伴经前胀痛一月余。查体：右侧乳房外上象限触及一约18cmx15cm肿块，质韧，边界尚清，活动良好，有压痛。高频彩色多普勒检查于右乳外上象限探及约17cmx15cm实性低回声团块，后方无回声。CDFI：包块内可见小许点状血流，流向规则。诊断为右侧乳腺瘤样增生。给予平消胶囊，每次6粒，每日3次，空腹口服。服药半月后复诊，肿块触诊明显缩小，疼痛若失。服药一月后症状完全缓解，肿块未触及。复查高频乳腺彩超：原肿块消失。