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平消胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌疗效观察

2009-12-31 14:49:41 作者：新特药房来源：中国新特药网浏览次数：37 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 导读：【摘要】目的：探讨平消胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌的效果。方法：选择106例肺癌患者，随机分为两组，进行I临床疗效观察，治疗组54例，用平消胶囊配合化疗，患者在化疗前3天开始El服平消胶囊，每 ...

导读：【摘要】目的：探讨平消胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌的效果。方法：选择106例肺癌患者，随机分为两组，进行I临床疗效观察，治疗组54例，用平消胶囊配合化疗，患者在化疗前3天开始El服平消胶囊，每次6—8粒，每天3次

【摘要】目的：探讨平消胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌的效果。方法：选择106例肺癌患者，随机分为两组，进行I临床疗效观察，治疗组54例，用平消胶囊配合化疗，患者在化疗前3天开始El服平消胶囊，每次6—8粒，每天3次，连服8周以上。对照组52例单用化疗。结果：治疗组有效率(CR+PR)57．4％，对照组有效率36．5％，两组有效率有显著性差异(P<0．05)。治疗组症状改善率81．5％，对照组症状改善率53．9％，两组有显著性差异(P<0．05)。毒副反应治疗组较对照组明显少而轻。结论：qz消胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌，对治疗有明显的增效作用，并能减轻毒副作用，提高生存质量，具有临床应用的价值。
【关键词】平消胶囊；化疗；中晚期肺癌我科自2003年4月～2005年12月选用平消胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌54例，与同期收治的52例单用化疗患者进行临床疗效对比观察。现将结果报告如下：
1 资料与方法
1．1 临床资料本组106例病人随机分为平消胶囊配合化疗组(以下简称治疗组)和单纯化疗组(以下简称对照组)。所有入选病例均经组织病理或脱落细胞学确诊，根据WHO肺癌TNM分期，本组均为Ⅲ或Ⅳ期，一般情况基本相等，按karnofsky评分均I>60分，血常规、肝、肾功能、心电图基本正常。治疗组男37例，女性17例，中位年龄57岁(26岁一78岁)；对照组男性36例，女性16例，中位年龄59岁(29岁～74岁)。病理类型为：治疗组：非小细胞肺癌41例，小细胞肺癌ll例。对照组：非小细胞肺癌43例，小细胞肺癌9例。
1．2 治疗方法
106例患者均接受联合化疗2个周期或2个周期以上，化疗方案主要根据病理类型选用。小细胞肺癌主要选用EP (VP一16+DDP)和CAP(CTX+ADM+DDP)两种方案；非小细胞肺癌选用NP(NVB+DDP)和TD方案(紫杉醇+DDP)方案。治疗组患者在化疗前开始口服平消胶囊，每次6—8粒，每天3次，连服8周以上。
1．3 疗效评价按WHO关于实体癌疗效评价标准分为CR：完全缓解，指肿瘤完全消失，持续4周以上。PR：部分缓解，指肿瘤两个最大垂直径线乘积缩小I>50％；两个以上病灶需它们乘积之和缩小≥50％，持续4周以上；NC：无变化，指肿瘤缩小< 50％或增大<25％(测量方法同上)；PD：进展，指肿瘤增大 I>25％或出现新病灶。有效指CR和PR。毒性反应亦按 WHO分级标准。
1．4 观察项目两组病人治疗前后均检查x线胸部正位片或胸部CT片、心电图、腹部B超或CT、肝、肾功能、血常规、尿常规等。
1．5 数据处理统计学)(2检验。
2 结果
2．1 近期疗效比较经2周期化疗后，治疗组有效率57．4％；对照组为 36．5％；统计学处理有显著性差异(P<0．05)，说明平消胶囊与化疗合用，效果优于单一化疗。见表1。
表1 治疗组与对照组近期疗效比较(n，％)

2．2 临床症状改善率比较主要观察咳嗽、咯血、气短、胸痛、乏力5项，全部病例至少有其中3项症状。结果显示治疗组症状明显改善者占 53．7％(29／54)，症状减轻者占27．8％(15／54)，共计81．5％的病人症状减轻；对照组病人症状明显改善者占30．8％(16／52)，症状减轻者为23．1％(12／52)，共计53．9％的病人减轻了症状。两组比较有显著性差异(P<0．05)，说明平消胶囊与化疗配合应用，在改善症状、提高病人生存质量方面优于单纯化疗者。见表2。
2．3 毒性反应
消化道不良反应治疗组发生率为27．8％(15／54)，对照组为61．5％(32／52)；白细胞下降率治疗组为16．7％(9／54)；对照组为67．3％(35／52)统计学处理有显著差异(P< 0．05)，说明治疗组较对照组毒副反应轻。肝、肾功能均无异常。偶有患者服用平消胶囊后出现轻微头晕，面部潮红、大便干燥、胃部不适等，但能耐受，无需停药。
表2 治疗组与对照组治疗前后症状改善比较(n，％)
组别例数明显改善部分改善无改善改善率(％)
治疗组54 29 15 10 81．5
对照组52 16 12 24 53．9 3
讨论
肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势，严重危害人类健康。由于早期不易发现，大多数患者就诊时已属晚期，失去手术机会。化疗是最常见的方法之一，但因癌症患者多有气滞血瘀、痰凝毒聚、正气不足等现象，所以单纯化疗效果不甚理想。平消胶囊由郁金、马钱子、仙鹤草等8味中药组成，其组方中郁金苦降瓣开，人心经，能开窍破瘀、止痛生肌、行气解瘀，另外，郁金经药物化学研究会研究有石油醚、环氧倍半萜醇，有抗癌活性，白矾酸咸而寒，能除痛、热、化顽痰；加上火硝破积攻坚，推陈布新，除五脏积热，疗胃肠便秘，则顽痰稠液得以排除，积滞得以消化；干漆与五灵脂配伍，则清积杀虫，破瘀血；马钱子祛毒入络，因其含有香木鳖甲、鲁勃林、马钱子碱，可抑制癌细胞有丝分裂；仙鹤草清热凉血，收敛止血。诸药合用具有扶正祛邪、活血化瘀、止痛散结、消热解毒功效。文献报道恶性肿瘤是因细胞的DNA发生改变，形成变异，这种异常细胞失控生长所致。而现代药理研究证实，组方中62．5％药物均有抑制多种细菌和真菌作用，故能协助机体增加抗菌能力，有效地遏制和杀灭变异细胞的过度增殖，辅助白细胞加强吞噬作用的能力。与化疗药物合用达到协同作用，又可减轻化疗对机体的毒性作用。本组研究中，治疗组近期疗效有效率57．4％，对照组 36．5％；症状改善率：治疗组81．5％，对照组为53．9％；治疗后白细胞下降率：治疗组16．7％，对照组67．3％。经统计学处理均有显著差异(P<0．05)，说明平消胶囊具有增强免疫功能，改善临床症状，降低化疗药物的毒性反应，维护患者的造血功能及免疫功能。从而使化疗可按时、按剂量、按阶段进行，达到理想的治疗效果。体现了中西医结合治疗肿瘤的优越性，值得临床推广应用。