椎基底动脉供血不足性眩晕是颈椎病、脑动脉硬化症等疾病引起的一种临床常见症状，是中老年人常见眩晕的原因之一。临床上以突发和反复发作性眩晕为特点，常伴恶心、呕吐、站立或行走不稳，属中医学“眩晕”范畴。陆磊等采用天丹通络胶囊为主治疗本病，取得满意疗效。
选择确诊的椎基底动脉供血不足性眩晕患者127例，将患者随机分为2组：治疗组63例，男38例，女25例；年龄45～76岁，中位年龄63岁；摄颈椎x光正侧位片：正常27例，有不同程度的颈椎退行性改变36例；经颅彩色多普勒超声检查示单侧椎动脉供血不足33例，双侧椎动脉供血不足30例；伴脑动脉硬化32例，高血压病26例，高血脂症16例，糖尿病11例。
对照组64例，男37例，女27例；年龄48～78岁，中位年龄66岁；颈椎X光正侧位片：正常29例，颈椎退行性变35例；经颅多普勒超声检查示单侧椎动脉供血不足38例，双侧椎动脉供血不足27例；伴脑动脉硬化23例，高血压病27例，高血脂症20例，糖尿病6例。2组患者一般情况无显著性差异，具有可比性。
治疗组给予天丹通络胶囊口服，每次4粒，每日3次；对照组给予丁咯地尔注射液0．1g+生理盐水250mL静脉点滴，每日1次。2组同时予胞二磷胆碱0．5g、维生素B6注射液0．1g静滴，每日1次，其他并发症的治疗均予相应的对症处理，疗程均为14d。
结果：治疗组痊愈32例，好转25例，无效6例，总有效率90％；对照组痊愈35例，好转24例，无效5例，总有效率92％。2组疗效比较无显著性差异。两者治疗前后TCD血流速度变化如表1所示。

 
眩晕的病机比较复杂，中老年患者多表现为本虚标实、虚实夹杂。主要是肺、脾、肾虚及气血不足，痰浊内生。气虚运血无力，血流不畅，血虚不能上荣于脑，痰浊阻络，清阳之气不能舒展，均可发为眩晕。而病久则多挟瘀，气虚而瘀血阻于脑络，而致病程反复难愈。故此气血不足、痰浊瘀血贯穿于整个病理始终，以补气活血、逐痰化瘀为主治疗本病是关键。
现代医学认为脑动脉硬化和颈椎病、椎动脉受压是本病的病理基础，其动脉硬化或椎动脉受压、狭窄或被牵引，致使椎基底动脉血流灌注不足，脑后循环缺血而致眩晕。治疗上应采用扩张血管，改善脑血液供应，降低血液黏稠度及局部牵引，红外线治疗等综合措施，以提高脑组织的循环及供血和耐缺氧能力，改善脑细胞代谢，并促进脑功能恢复。
天丹通络胶囊由川芎、稀莶草、丹参、水蛭、天麻、石菖蒲、槐米、黄芪、牛膝等中药精制而成。其中川芎、丹参、水蛭等理气活血，补血通络；黄芪、槐米、牛膝补益肺脾肾之不足，配以聒莶草、天麻、石菖蒲等祛风化痰，共奏补益气血、逐痰化瘀、活血通络之功。现代药理研究显示，川芎嗪具有抗血小板聚集、扩张血管、增加脑供血作用；阿魏酸具有抗血小板聚集、镇静安神作用；丹参酮具有耐氧、抗血栓形成、改善微循环、抑制动脉粥样硬化作用；芦丁具有抗氧化、降脂、降低血管脆性、增加动脉血流量等作用。
总之，天丹通络胶囊可改善椎基底动脉供血，抑制血小板聚集，抗氧化，抑制动脉粥样硬化等，治疗椎基底动脉供血不足性眩晕可取得较为良好的疗效，且临床使用方便，价格低廉，患者易于接受，值得推广应用