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羟基脲联合a-干扰素—慢性粒细胞白血病首选

2010-01-19 11:18:14  作者:新特药房  来源:中国新特药网  浏览次数:67  文字大小:【】【】【
简介: 导读:羟基脲联合a-干扰素—慢性粒细胞白血病首选。干扰素与羟基脲合用可使CML患者生存期延长,是目前治疗慢性粒细胞白血病较安全、效果较好的方案、临床上羟基脲治疗CML,停药后很快复发,所以完全缓解 ...

导读:羟基脲联合a-干扰素—慢性粒细胞白血病首选。干扰素与羟基脲合用可使CML患者生存期延长,是目前治疗慢性粒细胞白血病较安全、效果较好的方案、临床上羟基脲治疗CML,停药后很快复发,所以完全缓解后需用小剂量羟基脲维持,是我国目前治疗慢性粒细胞白血病的首选治疗方案。


慢性粒细胞白血病(CML)是造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,血液科常见。曾经应用马利兰、联合化疗等方法,疾病能够有所控制。普洱市人民医院采用羟基脲联合a-干扰素治疗慢性粒细胞白血病取得良好疗效。

132例确诊的慢性粒细胞白血病患者中,,男性7l例,女性61例,年龄23~72岁。血常规WBC(32~554)×109/L。患者均口服羟基脲3.0~6.0g/a,同时皮下注射a-干扰素100万Iu,隔日1次,1周后改用300万Iu,每周3次,至少应用12周以上,当WBC降至15×109/L时,羟基脲开始减量,继续约1—2周后。改用0.5~1.0g/d,小剂量维持,将WBC维持在(4~10)×109/L,期间每周复查血常规2次,每4周复查骨髓象1次。

结果显示,治疗4周后118例达到完全缓解(CR),14例部分缓解(PR),1年后复诊132例患者均维持完全缓解状态,以后有23例患者因种种原因自停药,亦未随诊,而后导致复发。

羟基脲是作用于细胞周期S期的药物,通过抑制核苷酸还原酶干扰DNA合成,作用于晚期造血细胞,故骨髓抑制作用轻;干扰素有抗病毒、抗增殖、免疫调节及诱导分化作用,临床所用干扰素,对造血生成有影响,它无选择性抑制正常及慢粒髓系CFU细胞,防止急性粒细胞白血病继发性髓系集落形成,与羟基脲合用可使CML患者生存期延长,所以用羟基脲加干扰素是目前治疗慢性粒细胞白血病较安全、效果较好的方案、临床上羟基脲治疗CML,停药后很快复发,所以完全缓解后需用小剂量羟基脲维持。

虽然目前已用伊马替尼及其第二代产品治疗该疾病,并取得较为优越的疗效。但因其昂贵的医疗费用,我国目前仍有较大一部分的患者无力承担;羟基脲联合a-干扰素仍为我国目前治疗慢性粒细胞白血病的首选治疗方案。

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