| 摘 要 目的：观察比较“自拟启膈开胃汤”联合醋酸甲地孕酮分散片(宜利治)和单独使用宜利治对改善晚期肺癌患者厌食和体重减轻的疗效。方法：晚期肺癌患者64例，随机分成“自拟启膈开胃汤”联合宜利治治疗(治疗组)和单独使用宜利治治疗(对照组)。观察两组对晚期肺癌患者厌食 的改善和体重的影响及两组不良反应。结果：两组改善晚期肺癌患者厌食和体重减轻疗效相似(P>0．05)，但在副作用方面，治疗组心衰、浮肿、高血压、高血糖、便秘的发生率明显低于对照组(P< 0．05～0．01)，肝功能损害和血栓性脉管炎发生情况两组无明显差别。结论：“自拟启膈开胃汤”联合宜利治治疗改善肺癌患者厌食和体重减轻确有增效解毒功效。 关键词 晚期 肺癌 自拟启膈开胃汤 宜利治 醋酸甲地孕酮分散片(宜利治)是一种类固醇激素，原应用于子宫内膜癌的治疗，后被用于治疗多 种癌症，特别是性激素依赖性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等，并取得了一定的临床疗效。同时发 现，宜利治有刺激食欲、增加体重、改善晚期肿瘤恶 液质的作用。但出现浮肿、血压升高、血糖升高、肝功能损害和血栓性脉管炎等副反应较重，用中药有增效减毒作用。现将本院2002年2月一2005年6月，采用中、西药联用的疗效报道如下。 1 临床资料 根据1997年美国癌症联合委员会制定的TNM分期标准，符合肺癌Ⅳ期、排除脑转移、肠梗阻、孕妇及哺乳妇女。晚期肺癌64例，年龄45～68岁，体重40～62kg，男43例，女21例。随机分“自拟启膈开胃汤”联合宜利治(治疗组)32例，单用宜利治(治疗组) 471 32例，两组年龄、性别、体重等均具可比性。 2 治疗方法 对照组：宜利治1天160mg，口服，疗程1个月；治疗组：宜利治1天160mg，口服，加用“自拟启膈开胃汤”治疗。组方：生黄芪、茯苓、米仁各30g，砂蔻仁各5g，炒白术15g，姜竹茹10g，苏梗10g，1日1剂，煎汁分2次口服，疗程1个月。食欲、体重变化分级参照Tchekmedyian标准。甚差：几乎无进食；差：饭量~<50g；尚可：饭量50～100g；好：饭量100～200g；很好：饭量≥200g。体重分级：体重增加：体重增加≥0．5kg；体重稳定：体重增减在0．5kg之内；体重减轻：>10．5kg。 3 治疗结果 3．1 疗效标准 参照Tchekmedyian标准。显效：食欲达到好、很好，体重增加I>0．5kg；有效：食欲尚可，体重稳定(体重增减在0．5kg之内)；无效：食 欲甚差、体重减轻I>0．5kg。比较食欲有效率(％)，体重有效率(％)。计数资料采用 检验。 3．2 结果见表1—3。  4 讨论 “自拟启膈开胃汤”增效减毒作用的作用机制： ①黄芪 擅长补中益气，又能利尿；富含苷类、多糖、氨基酸及微量元素等，具有增强机体免疫功能，利尿，增强心肌收缩力作用。其中膜荚黄芪皂苷甲具有降压，促进再生肝DNA合成等多种作用；黄芪多糖具有提高应激能力、调节血糖含量、保护心血管系统等作用。②白术既可补脾益气，又 能燥湿利水，富含挥发油，油中主要成分为苍术酮、 白术内酯A、B及糖类，具有利尿、降血糖、保肝等作 用。③米仁能健脾益胃，富含薏苡仁油、薏苡仁酯、脂肪油、氨基酸等，具有降糖、降钙、镇痛，其煎剂对肿瘤细胞有一定抑制作用。④茯苓富含茯苓多糖，有明显的利尿作用，亦能够增强胃肠道蠕动，促进胃肠平滑肌运动，具有双向调节作用，故能减少 便秘的发生。⑤砂、蔻仁富含挥发油，有芳香健胃，排除消化道积气作用。⑥苏梗、姜竹茹均有理气和胃之功效。故“自拟启膈开胃汤”联合宜利治能明显改善晚期肺癌患者厌食和体重减轻，起增效解毒功效。 |
中西(宜利治)医结合疗法改善肺癌患者厌食和体重减轻简介：
摘 要 目的：观察比较“自拟启膈开胃汤”联合醋酸甲地孕酮分散片(宜利治)和单独使用宜利治对改善晚期肺癌患者厌食和体重减轻的疗效。方法：晚期肺癌患者64例，随机分成“自拟启膈开胃汤”联合宜利治治疗( ... 责任编辑：admin
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