导读:福达华联合环磷酰胺治疗老年白血病疗效83%。福达华对淋巴细胞有高度的选择性,能抑制处于静止期细胞DNA的修复及处于分裂期细胞DNA的合成,促进这些细胞凋亡。氟达拉滨联合环磷酰胺治疗老年慢性淋巴细胞白血病总有效率达83%,明显优于对照组的44%。
1、一般资料: 选取确诊的CLL患者72例,将患者随机分为2组:治疗组36例,男20例,女16例;年龄5O~83岁,中位年龄67岁;病程3~6个月;CLLlI期10例,Ⅲ期16例,Ⅳ期10例。对照组36例,男21例,女15例;年龄52~81岁,中位年龄66岁;病程4~6个月;CLLⅡ期11例,Ⅲ期16例,Ⅳ期9例。2组一般情况相似,具有可比性。 2、治疗: 治疗组采用氟达拉滨(福达华)30mg/m2、环磷酰胺250mg/m2静脉滴注,第1—3天,每28d为1个周期。对照组采用环磷酰胺250mg/m2、安慰剂(生理盐水)静脉滴注,第1—3天,每28d为1周期。2组均用4~6周期。 3、结果: 治疗组36例患者中,22例获完全缓解,8例部分缓解,6例无效,总有效率83%;对照组1O例(28%)完全缓解,6例部分缓解,总有效率44%;治疗组疗效明显优于对照组。治疗期间,治疗组粒细胞减少6例,血小板减少3例,其中1例示特发性血小板减少性紫癜(ITP),1例发生自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。对照组粒细胞减少5例,出血性膀胱炎2例,两组的不良反应无明显性差异。 4、讨论: CLL是最常见的血液恶性肿瘤,近年来我国发病率有上升趋势。该病的发生是B淋巴细胞的凋亡缺陷,表现为成熟形态的淋巴细胞在全身淋巴结积聚,使骨髓和血液中淋巴细胞增多,可能先发生于淋巴结,然后侵犯骨髓,再进入血液。CLL治疗完全缓解率极低,传统方法是单用或联合使用烷化剂(如瘤可宁、环磷酰胺)和嘌呤类似物治疗,据统计显示瘤可宁单药治疗完全缓解率为4%左右。另一方面CLL患者常伴随免疫系统功能紊乱,主要表现为AIHA以及免疫介导的血小板减少以及粒细胞缺减少等。因此CLL的治疗一方面要提高完全缓解率和长期生存率,另一方面要求减少并发症,降低药物的毒副作用,增加治疗安全性。 福达华(氟达拉滨)是一种抗代谢的氟化嘌呤核苷类似物,能抑制核苷酸还原酶、DNA连接酶、DNA引发酶活性,通过其抑制作用的网络效应阻断DNA和RNA的合成并诱导细胞凋亡。它对淋巴细胞有高度的选择性,它能够抑制处于静止期细胞DNA的修复及处于分裂期细胞DNA的合成,并且具有促进这些细胞凋亡的作用,因此氟达拉滨是通过促进肿瘤细胞凋亡来提高疾病的缓解率。福达华目前被广泛的运用于治疗各种血液系统疾病,尤其是CLL,治疗有效率明显高于烷化剂。值得临床推广使用。 |
福达华联合环磷酰胺治疗老年白血病疗效简介:
导读:福达华联合环磷酰胺治疗老年白血病疗效83%。福达华对淋巴细胞有高度的选择性,能抑制处于静止期细胞DNA的修复及处于分裂期细胞DNA的合成,促进这些细胞凋亡。氟达拉滨联合环磷酰胺治疗老年慢性淋 ... 责任编辑:admin |
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