研究显示，福达华治疗慢性淋巴细胞白血病疗效达93.3%。福达华(氟达拉滨)治疗30例CLL平均5个疗程，总有效(CR+PR)率为93．3％。

近年来，由于对慢性淋巴细胞白血病(CLL)分子生物学和免疫生物学的深入研究，临床上对CLL的治疗有了新的进展，主要是嘌吟类药物和免疫治疗。如氟达拉滨，国外已广泛应用于临床并取得较好疗效。贵阳医学院附属医院使用氟达拉滨(福达华)治疗30例CLL患者，并经过精心的护理，取得较满意的疗效。

选取30例确诊的的CLL患者，其中男26例，女4例，年龄48～73岁，中位年龄59岁。按Rai分期标准：Ⅱ期8例，Ⅲ期2例，Ⅳ期5例。

30例患者均为单药使用福达华治疗，静脉滴注50mg／d，1～5d22例，或50mg／d，1～3d8例，4～6周重复。化疗前均使用中枢性止吐药盐酸恩丹西酮，同时保护肝功能，并水化和碱化尿液。本组使用氟达拉滨2个疗程2例，3个疗程2例，4个疗程6例，5个疗程2例，6个疗程18例，平均5个疗程。

结果显示，本组20例(66．7％)患者达CR，其中1个疗程达CR10例，为Ⅱ期患者；2个疗程达CR10例，其中Ⅱ期患者4例，Ⅲ期患者4例，IV期患者2例。8例(26．7％)患者达PR，用2～3个疗程，均为IV期患者。2例(6．7％)患者NR，为Ⅱ期患者，该患者单药使用氟达拉滨化疗2个疗程后外周血和骨髓象淋巴细胞比例没有减低，巨脾未缩小，后因经济原因未再用该方案。总有效(CR+PR)率为93．3％。取得CR的20例患者随访观察时间最短者为6个月，最长达4年1个月，平均随访时间为23个月；20例患者目前仍处于CR期，平均缓解持续时间为21．5个月。

不良反应：

首先，中性粒细胞减少及感染。10例出现中性粒细胞减少，3例为0～I级；4例为Ⅱ～Ⅲ级，这4例患者均在化疗后出现肺部感染，伴发热(体温38℃～39℃)，其中2例发生肺炎克雷白杆菌感染，经积极抗感染治疗后彻底治愈。

其次，血小板减少。8例出现血小板0～I级减少，6例Ⅱ级减少，2例Ⅲ级减少，2例Ⅳ级减少。血小板Ⅳ级减少的患者在第2个疗程化疗结束后半个月最低减至20xl09／L。伴鼻出血和皮肤瘀点，给予静脉滴注内种球蛋白和输注单采血小板等支持治疗后，血小板升高并维持在(50～70)109／L。其他患者均在停止化疗2周后血小板开始回升。

最后，其他不良反应。2例出现肾功能轻度异常；2例出现胸腹部少量皮肤红斑、痉痒，经抗过敏治疗好转；2例出现纳差、恶心等轻微的胃肠道反应，均能耐受。未发现明显肝功能损害，无1例发生静脉炎。

氟达拉滨是有明显毒副作用的抗肿瘤药物，虽然联合应用对患者预后有积极作用，但可能出现化疗药物毒副作用的累加造成不良反应。因此需要护理工作细致的观察，及时的对症处理，同时要注意患者的心理活动，保证患者顺利度过难关，为患者骨髓移植赢得了宝贵的时间，值得临床推广使用。