最近，来自Karolinska研究所的研究人员发现与一般人群相比较非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）有更高的死亡率。

    NAFLD是肝酶升高的最常见的原因，长期预后还不是很清楚。研究组负责人Cecilia Soederberg博士解释到：“我们想确定NAFLD和NASH在转氨酶升高的一般人群中发生的频率，同时与其他肝病患者比较生存率和死亡原因”。

    该研究组对256例患者进行了评估。患者年龄为33岁～57岁，在1980年～1984年间因肝酶升高接受过肝活检。入选标准为AST和ALT水平持续升高超过6个月。患者有肝病症状和体征，血清碱性磷酸酶超过正常上限2倍，临床及实验室检测排除了肾脏疾病。且患者酒精饮用量适中。标准化的死亡比率被用来评估死亡相对危险度。

    本研究发现28年间血清肝酶水平持续升高与增加的死亡风险相关。NAFLD和NASH患者较一般人群具有更高的死亡风险，但是与慢性病毒性肝炎或酒精性肝病的患者相比较无显著差异。心血管疾病和肝外恶性肿瘤是NAFLD患者的第一和第二死亡原因，而肝脏相关病因排在了第三位。

    Soederberg还谈到：“本研究有4大优势。首先，所有入选对象为1980年～1984年间连续性患者；其次，均在此时间段为确诊NAFLD接受了肝脏活检；第三，所有患者都对首次活检结果进行了重新评估；第四，对死亡患者的死亡原因进行了随访，因此随访期间无损耗。”

    来自Kentucky大学的Paul Angulo博士对此项研究结果进行了点评，他首先肯定了Soederberg研究证实了早期的发现，但是仍存在样本量小的缺陷，而且与过去的两个研究一样虽然有肝活检的结果，但是并没有分析炎症预后、肝细胞球样变性和肝纤维化程度。

    Angulo博士指出根据已公布的所有长期死亡率的研究数据分析可以看出，“尽管病理学家确诊了NASH或是非NASH，而NAFLD患者中肝纤维化程度似乎与其死亡率相关。仍需要有几百名接受过肝活检的患者参与到研究中，并收集几年或是10多年的随访数据，到那时关于NAFLD患者高死亡率及其原因等问题才能得到满意的答案。”