Ipilimumab是一种单克隆抗体,能有效阻滞一种叫做细胞毒性T细胞抗原-4(CTLA-4)的分子。CTLA-4会影响人体的免疫系统,削弱其杀死癌细胞的能力。Yervoy的作用机制可能是帮助人体免疫系统识别、瞄准并攻击黑色素瘤癌细胞。 美国FDA于2011年3月25日批准ipilimumab(商标名称为Yervoy)用于治疗晚期黑色素瘤。其给药方式是静脉注射。 美国初始批准:2011 适应证和用途 YERVOY是一种人类的细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)-阻断抗体适用于治疗不可切除的或转移黑色素瘤。 剂量和给药方法 (1)YERVOY 3 mg/kg静脉历时90分钟给予每3周总共四剂。 (2)对严重不良反应永远终止。 剂型和规格 (1)50 mg/10 mL(5 mg/mL) (2)200 mg/40 mL(5 mg/mL) 禁忌证 无。 警告和注意事项 免疫介导不良反应:对严重反应永远终止。对中度免疫介导不良反应不给药直至返回基线,改善至轻度严重性,或完全解决,和患者正在接受低于7.5 mg泼尼松[prednisone]或等同物每天。对严重,持久,或复发性免疫介导反应给予全身高剂量皮质激素。 (1)免疫介导肝炎:每次YERVOY给药前评价肝功能检验。 (2)免疫介导内分泌病变:每次给药前监查甲状腺功能试验和临床化学。每次随访时对内分泌病变体征和症状评价。需要时开始激素替代治疗。 不良反应 最常见不良反应(≥5%)是疲乏,腹泻,瘙痒,皮疹,和结肠炎。 特殊人群中使用 (1)妊娠:根据动物资料,YERVOY可能致胎儿危害。 (2)哺乳母亲:终止哺乳或终止YERVOY。
Yervoy: monoclonal antibody for the treatment of skin cancer
BMS has launched Yervoy (ipilimumab) in the UK for advanced unresectable or metastatic melanoma following prior therapy.
PHARMACOLOGY
Ipilimumab is a fully human monoclonal antibody that indirectly enhances T-cell mediated responses by blocking the inhibitory signal of cytotoxic T-lymphocyte antigen-4 (CTLA-4). This results in T-cell activation, proliferation and lymphocyte infiltration into tumours, leading to tumour cell death.1
CLINICAL STUDIES A randomised, double-blind, multicentre phase III study (n=676) to establish the efficacy of ipilimumab was conducted using an experimental melanoma peptide vaccine (gp100) as control. Patients with unresectable stage III/IV melanoma were randomised to receive ipilimumab, ipilimumab plus vaccine or vaccine alone (3:1:1). Ipilimumab, alone or in combination with the peptide, produced a significantly longer median overall survival of approximately 10 months compared with 6.4 months for patients receiving gp100 monotherapy (p<0.001). There was no significant difference in overall survival between the two ipilimumab groups.2
The most common adverse events were immune-related reactions, which occurred in approximately 60% of the treatment groups and 32% of the control group. Although ipilimumab-related adverse events can be severe, long-lasting or both, most are reversible with treatment. A total of 14 deaths related to study drugs were reported (with 7 from immune-related adverse events).2
美国FDA 批准Yervoy(易普利姆玛ipilimumab)治疗晚期转移黑色素瘤患者。
2011年3月25日,美国食品药品监督管理局FDA批准了Yervoy(伊匹单抗ipilimumab)用于治疗晚期黑色素瘤,该病是一种极为严重的皮肤癌。 黑色素瘤是首要的皮肤病致死疾病,根据美国国立癌症研究所数据显示,2010年美国新诊断黑色素瘤病例约68130例,8700例死亡。 FDA药品评价研究中心肿瘤药办公室负责人Richard Pazdur博士表示:黑色素瘤晚期是一种毁灭性的疾病,治疗方案极少,且没有确切的可延长患者生命的药物。
Yervoy是首个获得FDA批准的可明确延长转移性黑色素瘤患者生命的药物。
Yervoy是单克隆抗体可阻断细胞毒性T淋巴细胞抗原或CTLA–4,CTLA–4可降低或毁灭人体自身免疫系统,影响其与癌细胞抗争的能力。Yervoy可让人体自身免疫系统识别、找准并作用于黑色素肿瘤,该药物为注射剂。 Yervoy的安全性和有效性问题通过一项在676名患者见进行的国际性研究来评估,参与研究的患者已经对其他黑色素瘤治疗方法无效,并且已经转移或无法手术切除。 设计该临床试验来测试总体存活率,从接受治疗到患者死亡的间隔长度,患者随机接受Yervoy及名为gp100的肿瘤疫苗联用、单独使用Yervoy或单独使用疫苗。 使用Yervoy与疫苗联用或单独使用Yervoy的患者平均存活期为10个月,仅使用疫苗的患者平均存活期为6.5个月。 使用Yervoy后常见的自身免疫常见副反应有:疲劳、腹泻、皮疹、内分泌不足腺体或激素、和肠道炎结肠炎。约有12.9%使用Yervoy的患者出现严重的致命性自身免疫反应。出现严重副作用时,立即停用Yervoy并进行皮质类固醇治疗。这种治疗并非对所有患者有效,治疗无效的患者在观察数周后仍无改善。 由于不可预料的严重副作用,Yervoy是通过风险及药效平均系统策略获得批准的,医师应慎重考虑其可能存在的严重副反应,并提供患者用药指南提醒其该药物的潜在副作用。 Yervoy由位于纽约的百时美施贵宝公司上市销售。
------------------------------------------------------------- 产地国家:美国 所属类别:抗癌药物 ->治疗黑色素瘤药物 原产地英文药品名: IPILIMUMAB 中文参考药品译名: 伊匹单抗 原产地英文商品名: YERVOY 5mg/ml 50mg/vial 中文参考商品译名: YERVOY 5毫克/毫升 50毫克/瓶 生产厂家英文名: BRISTOL MYERS SQUIBB 生产厂家中文参考译名: 百时美施贵宝 该药品相关信息网址1: http://www.medicalnewstoday.com/articles/220379.php 曾用名: 未知 ------------------------------------------------------------- 产地国家:美国 所属类别:抗癌药物 ->治疗黑色素瘤药物 原产地英文药品名: IPILIMUMAB 中文参考药品译名: 伊匹单抗 原产地英文商品名: YERVOY 5mg/ml 200mg/vial 中文参考商品译名: YERVOY 5毫克/毫升 200毫克/瓶 生产厂家英文名: BRISTOL MYERS SQUIBB 生产厂家中文参考译名: 百时美施贵宝 该药品相关信息网址1: http://www.medicalnewstoday.com/articles/220379.php 曾用名: 未知 |