日本Prefectural医科大学Shirayama等报告,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀可能降低阵发性房颤(AF)的发生率。(Am J Cardiol 2006, 97:1749)
迷走神经张力会影响阵发性AF的发生和持续时间,而抗抑郁剂帕罗西汀可在中脑水平调节迷走神经张力并抑制血管迷走神经反射。
在该研究中,研究者将帕罗西汀10 mg/d用于治疗多重耐药的阵发性AF,9例因阵发性AF频繁发作而致抑郁的患者接受口服帕罗西汀治疗。结果显示,与传统抗心律失常药物治疗(≤30%)相比,帕罗西汀使所有患者(100%)阵发性AF的发作频率降低。其中3例完全恢复正常,甚至在帕罗西汀剂量减少1/3或1/2时,阵发性AF的发作频率仍低。1例患者因恶心和神经过敏停药。
初步结果提示,帕罗西汀可能是阵发性AF的治疗选择。研究者认为,许多因素可能影响AF的发作,医生对心律失常应采取多学科综合治疗的方法。