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怡诺思和帕罗西汀治疗抑郁症均有较好效果

2009-12-25 12:04:46 作者：新特药房来源：中国新特药网浏览次数：117 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 内容导读：怡诺思和帕罗西汀治疗抑郁症均有较好效果，两药均可用于治疗抑郁症，同时有抗焦虑作用，怡诺思起效快于帕罗西汀... 为比较新型抗抑郁药怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性，我们对此进 ...

内容导读：怡诺思和帕罗西汀治疗抑郁症均有较好效果，两药均可用于治疗抑郁症，同时有抗焦虑作用，怡诺思起效快于帕罗西汀...

为比较新型抗抑郁药怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性，我们对此进行临床观察，现报告如下。

选择抑郁症共60例，随机分为两组。怡诺思组30例，男l8例，女l2例；年龄20～60岁，平均(36．4±11．7)岁；病程2个月～5年，平均(3．8±1．3)个月。帕罗西汀组3O例，男16例，女14例；年龄19～58岁，平均(35．6±13．1)岁；病程3个月～8年，平均(4．2±1．0)个月。两组以上各项差异无显著性(P>0．05)。

方法人组前药物停用1周。怡诺思起始剂量75mg／d，2周内视病情调整剂量，最大量不超过300mg／d。帕罗西汀为20～40mg／d，严重睡眠障碍者可合并苯二氮卓类药物，不合用其他抗精神病药。

结果HAMD、HAMA量表评定：经6周治疗后，两组HAMD评分与治疗前比总分均有显著下降(P<0．01)，在治疗2周末怡诺思组评分比帕罗西汀组下降明显(P<0．05)，其余差异无显著性(P>0．05)。经6周治疗后，两组HAMA总分均有显著下降，两组间比较差异无显著性。两组临床疗效比较怡诺思组痊愈9例，显进11例，进步6例，显效率66．7％，有效率86．6％；帕罗西汀组痊愈8例，显进11例，进步5例，显效率63．3％，有效率80％，两组疗效相仿(P>0．05)。2-3安全性评价怡诺思不良反应有口干8例、恶心16例、视力模糊3例、出汗4例、便秘7例。帕罗西汀不良反应有头痛4例、口干6例、便秘7例。除便秘给予对症治疗外，余无需处理，继续治疗4周后可缓解，两组差异无显著性(P>0．o5)。实验室检查均未见异常。

怡诺思是乙胺类衍生物，是去甲肾上腺素和5羟色胺再摄取双重抑制剂。帕罗西汀是选择性5羟色胺再摄取抑制剂，二者对抑郁症均有效。两组疗效差异无显著性与以往报道一致。本研究结果表明，在治疗第2周，怡诺思组比帕罗西汀组HAMD减分率明显。说明怡诺思比帕罗西汀起效快。HAMA量表在治疗前后怡诺思和帕罗西汀差异都有显著性提示怡诺思和帕罗西汀均有明显抗焦虑作用。

不良反应方面，怡诺思有口干、恶心、出汗、视物模糊、便秘，帕罗西汀有头痛、口干、便秘，但不良反应轻，一般发生在治疗前2周，随着治疗时间延长可逐渐消失，都为一过性。

本研究结果提示，怡诺思和帕罗西汀治疗抑郁症效果好，安全性高，依从性好。怡诺思起效快于帕罗西汀，但总疗效差异无显著性。两药均可用于治疗抑郁症，同时有抗焦虑作用，临床可推广使用。