导读：律康(坦度螺酮)可能可以与帕罗西汀联合治疗抑郁症，以提高疗效，降低不良反应。本研究探讨了坦度螺酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。
坦度螺酮为5-HT1A受体激动剂，是新型的抗焦虑药，临床已广泛用于各种慢性焦虑障碍的治疗。临床研究发现坦度螺酮除了抗焦虑作用外，也有一定的抗抑郁作用。焦虑是抑郁症常见的症状，在抑郁症治疗，特别是使用抗抑郁药早期，对干焦虑症状的冶疗是必要且非常重要的。坦度螺酮可能可以与帕罗西汀联合治疗抑郁症，以提高疗效，降低不良反应。本研究探讨了坦度螺酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。
1资料与方法
1．1一股资料
研究对象来源于2007年4月至2007年9月德阳市精神卫生中心的门诊及住院患者，人组标准：年龄l5～65岁，符合ICD—l0或CCMD3抑自5症的诊断标准，HAMD一17评分18分以上。排除有严重心脑血管疾病、肝肾疾病等严重躯体疾病的患者。共80例，随机分成两组，男20例，女20例，平均年龄(40．37±12．t5)岁，平均病程(42．27±64．57)d。
1．2方法
两组药物清洗期均为1周，联合组给予坦度螺酮(四川科瑞德制药有限公司，律康)固定剂量30mg／d干D0fl罗西汀固定剂量20mg／d，单用组给予帕罗两汀固定剂量20mg／d，疗程为6周，治疗期间不得合并安定类药物。两组在入组前和入组后第l、2，4、6周，分别用HAMD、HAMA、TESS量表评分。
1．3疗效标准
HAMD减分率≥75％为痊愈，≥50％为显效，≥25％为有效．<25％为无效。
2结果
2．1临床疗效
联合组和单用组均在治疗第2周末HAMD平均减分率>25％，达到有效；第6周末平均减分率>50％达到显效。第6周末联合组HAMD和ttAMA评分低于单用组，差异有显著性(氏0．05)，在第2周末联合组的HAMD和HAMA的平均减分率高于单用组，差异有显著性(p<0．05)，在第6周末联合组的HAMD和HAMA的平均减分率明显高于单用组．差异有非常显著性(p2．2不良反应分析
治疗结束时联合组TESs评分为(2．61±1．50)分，单用组为(2．3l
表1联合组与单用组治疗前后HAMD和HAMA评分比较

3讨论
本研究结果表明联合第l周末HAMD和HAMA的减分率已大于帕罗西汀组，这可能与坦度螺酮抗焦虑作用有关，它能改善了病人的焦虑症状。帕罗西汀联合坦度螺酮治疗抑郁症的疗效要好干单用帕罗西汀治疗的疗效，可能加快起效的时间，尤其是对伴有明显焦虑症的患者能产生较好的治疗效果，这除了与坦度螺酮本身有抗抑郁作用有关以外，还主要因为坦度螺酮对抗抑郁剂有增效作用。