根据两种治疗方案为期18周的比较研究的7周急性相结果,对急性双相型抑郁症成人,联用奥氮平和SSRI氟西汀可能比拉莫三嗪更有效。
??在这项研究中,研究者随机分配205例患者接受拉莫三嗪每日25 mg,并在5周时滴定至200 mg 。另外205例患者开始使用奥氮平6 mg和氟西汀25 mg (6/25)。1周之后,剂量增加至奥氮平12 mg和氟西汀25 mg(12/25)。在12/25剂量1天之后,剂量被调整为下列4种剂量中的一种: 6/25, 12/25, 6/50或12/50。
??在7月的《临床精神病学杂志》(J Clin Psychiatry 2006;67:1025-1033.)上,礼来研究实验室的Eileen B. Brown博士及其同事报告,联合用药比拉莫三嗪治疗可使疾病严重性、抑郁症状和燥狂症状显著改善。治疗-突现燥狂症的发生率较低,联合用药和拉莫三嗪之间没有显著差异,而治疗-突现的自杀和自我伤害行为,拉莫三嗪组比联合用药组更常见(3.4% vs 0.5%)。另一方面,嗜睡、食欲增加、口干、镇静状态、体重增加和震颤,联合用药组比拉莫三嗪组更常见(p < 0.05)。联合用药组比拉莫三嗪组有显著的体重、总胆固醇和甘油三酯水平升高,p值均小于或等于0.001。