对于去势治疗失败的前列腺癌（CRPC）患者，循环肿瘤细胞（CTC）数量及其在治疗期间的变化的预后价值优于前列腺特异性抗原（PSA）。这是美国纪念斯隆-凯特林（Sloan- Kettering）癌症中心谢尔（Scher）等对IMMC38研究中相关患者资料进行再分析后得出的结论。其结果2009年2月11日在线发表于《柳叶刀肿瘤学》杂志（Lancet Oncol）。

  IMMC38研究已经证实，CTC计数对CRPC患者的预后有独立预测价值，并提示将每7.5 ml血中CTC计数<5或≥5作为预后良好或预后不佳的评判标准。

  Scher等的这项最新分析以IMMC38研究中接受一线化疗的164例转移性CRPC患者为研究对象，评估了其基线CTC计数、PSA水平、乳酸脱氢酶（LDH）水平等，以及治疗期间CTC计数、PSA水平的变化与患者预后的关系。

   结果显示，与死亡风险增加相关的基线变量包括高LDH水平[风险比（HR）=6.44]、高CTC计数（HR=1.58）、高PSA水平（HR=1.26）、低白蛋白（HR=0.10）和低血红蛋白（HR=0.72）。治疗后4周、8周和12周的CTC计数变化与死亡风险呈强相关，而PSA水平的变化与死亡风险的相关性较弱或不相关。最有价值的生存预测因素是基线LDH浓度和CTC计数。

   由此，研究者强调，应将CTC计数作为一种连续性监测工具，而不是仅考虑其临界值意义，只要CTC计数稳定或持续降低并且疾病没有恶化的迹象，治疗就应该进行下去。今后应进一步开展包括LDH连续测量及CTC与LDH、PSA预后价值比较的研究。